膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果分析

崔勇 段广斌

（山西省晋城市人民医院 山西 晋城 048000）

引言

随着社会发展，医疗技术与设备提高，内镜技术在医学领域得到了极大的认可，且在治疗中得到了广泛应用。关节损伤是由于关节遭到暴力与外伤的作用，使其出现脱位韧带损伤等情况[1-2]。其临床表现一般为肿胀、疼痛、功能障碍等，如不及时治疗，病情恶化将会出现畸形、异常活动、骨擦音、关节盂空虚等症状。故我院将针对膝关节损伤采用关节镜进行治疗，取得了不错的成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗膝关节损伤的患者48例作为研究对象，时间2014年1月—2017年1月，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，观察组24例，男14例，女10例，年龄15～65岁，平均年龄（37.02±8.52）岁，交通意外伤12例，运动伤9例，撞击伤3例。对照组24例，男16例，女8例，年龄14～64岁，平均年龄（36.92±8.02）岁，交通意外伤14例，运动伤6例，撞击伤4例。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规开放式的手术进行治疗。

观察组采用关节镜进行手术治疗。在手术前，应对手术设备进行全面的检查，对手术所用的关节镜等相关器械进行高压杀菌处理，以此保证器械在手术过程中不会出现故障等突发状况。让患者处于平卧位，并对其实施连续麻醉，根据实际情况，从前内侧、外侧与髌外及后内侧入路，将其皮肤与皮下组织切开，并把关节镜从此置入，通过穿刺的形式到关节腔，插入进水管及其关节镜，这样就可以在关节腔内掌握更多关于患者的病变情况，在清晰的视角下，通过直视的方式对患者进行针对性治疗。手术后应对患者的伤口进行抗感染处理。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的效果与术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间。治疗后，患者膝关节的肿胀、疼痛等症状消失，膝关节活动正常，日常活动及工作不受任何影响则为显效，患者膝关节的肿胀、疼痛等症状有明显改善，膝关节可进行弯曲伴有轻微疼痛感，日常生活与工作有明显改善则为有效，膝关节肿胀、疼痛等症状无任何改善，甚至有恶化的趋势，膝关节无法进行弯曲活动，严重影响了患者的日常生活及工作则为无效，总有效率为显效率加上有效率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS18.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果情况

对比两组患者治疗后效果的情况，观察组24例，其显效为14例（58.33%），有效为9例（37.50%），无效为1例（4.17%），总有效率为23例（95.83%）；对照组24例，其显效为8例（33.33%），有效为10例（41.67%），无效为6例（25.00%），总有效率为18例（75.00%）。由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2.2 两组的不良反应情况

对比两组患者手术时及手术后的情况，根据数据显示，观察组的术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间都要有对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。详见表。

表 对比两组患者手术时及手术后的情况（±s）

表 对比两组患者手术时及手术后的情况（±s）

住院时间（d）观察组 24 2.51±0.62 51.18±3.52 63.51±3.72 5.41±1.21对照组 24 4.83±1.34 70.62±4.14 83.98±5.12 8.93±2.15 t - 7.798 16.878 15.846 6.989 P - 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n 术后下床活动时间（d） 手术时间（min）术后功能恢复时间（d）

3.讨论

膝关节损伤是一种常见的损伤性疾病，由于关节遭到暴力与外伤的作用，使其出现脱位韧带损伤等情况。其临床表现一般为肿胀、疼痛、功能障碍等。该病还包括膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌骨脱位肌腱断裂性损伤等。半月板是膝关节最为重要且最为复杂的部分。膝关节损伤患者一般都存在着配合问题，这会造成膝关节损伤的漏诊与误诊率提升。因膝关节的机体结构最为复杂，故膝关节出现损伤后，最容易伴有关节内出血、关节软骨面损伤、半月板损伤、韧带损伤、肌腱断裂等症状，其治疗难度很大[3]。有许多患者对治疗膝关节时所产生的疼痛无法忍受，导致难以配合完成治疗，这严重影响了患者膝关节功能恢复。

最近几年来，随着我国医疗技术突飞猛进，关节镜的技术应用等都在不断提升，这项技术也被广泛应用。关节镜是一种观察关节内部结构的棒状光学器械，其直径只有5毫米，适用于关节性疾病诊治的内窥镜。这是一种微创手术，治疗过程中，将图像经过放大，使其看的更准，将手术难度降低。关节镜具有创伤小、康复快、切口小、并发症少、疤痕少等特点。故本研究就采用关节镜治疗膝关节，根据数据显示，观察组总有效率为23例（95.83%）；对照组总有效率为18例（75.00%）；且对比两组患者的术后下床活动时间、手术时间、术后功能恢复时间、住院时间，观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。这就表明，采用关节镜治疗膝关节损伤的患者，其疗效显著，安全性高，能加快膝关节恢复且手术时间短，这对膝关节损伤患者具有重大意义[4]。

综上所述，膝关节损伤采用关节镜进行治疗，其疗效显著，具有操作简便且安全的特点，可以降低其手术难度，缩短手术时间，加快膝关节功能恢复，改善患者的生活环境，提升器生活质量，这对膝关节损伤患者具有重大意义，临床上值得推广。

[1]杨学方，郭静.膝关节损伤采用关节镜治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2016(7):68-69.

[2]吴小宇，欧阳群，李梅.急性膝关节损伤采用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果分析[J].基层医学论坛，2015(22):3160-3161.

[3]淳德勤.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015(24):102-103.

[4]林榕镔，尹金铭，吴发泳.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析[J].中外医学研究，2015，13(30):39-40.