老年性阴道炎的个性化治疗方案研究

黄河英

（四川省成都市武侯区人民医院/武侯区妇幼保健院妇产科 四川 成都 610000）

随着女性年龄的不断增大，体内的雌激素含量不断降低，使其阴道不断出现炎症，主要包括阴道表层黏膜变薄、阴道壁失去弹性与阴道内的酸碱度失衡等，对患者造成严重影响，因此必须采取具有个性化的措施进行治疗[1]。目前临床中常用臭氧液联合药物的方式进行治疗。利用臭氧液进行清洗，可有效的杀灭致病菌，改善阴道环境，对患者具有重要意义[2]。现将老年性阴道炎的个性化治疗方案进行如下分析报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年10月—2017年2月110例老年性阴道炎患者，将其分为对照组与观察组，两组患者均符合相应的临床诊断症状。对照组患者55例，年龄为58～69岁，平均年龄为（63.5±2.4）岁，病程为5～12个月，平均病程为（8.4±1.6）个月；观察组患者55例，年龄为59～67岁，平均年龄为（61.5±1.8）岁，病程为6～19个月，平均病程为（12.2±2.8）个月。纳入标准：（1）符合临床诊断症状。（2）患者在入院前1个月内未服用过相应的抗菌药物。（3）患者未患有其他心、脑、肾等疾病。（4）患者未患有其他恶性病变。排除标准：（1）患者患有其他心、脑、肾等合并症。（2）患者患有其他恶性肿瘤疾病。（3）患者在入院前接受过其他治疗方式。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中进行处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以甲硝唑（批准文号：国药准字H43021600，2010-03-04，生产单位：湖南湘药制药有限公司）药物的治疗方法，具体的治疗方法为：患者每晚睡前对阴部进行清洗，之后将一粒甲硝唑片放入阴道内。

观察组：在对照组基础上予以臭氧液清洗的方式进行治疗，具体方法如下，每晚睡前，患者使用浓度为8g/L的500ml臭氧液对阴道进行冲洗，每次进行1次，每次清洗的时间约为3min。

两组患者均进行3周的治疗。

1.3 观察指标

（1）患者的临床治疗效果。（2）患者的并发症情况。

1.4 统计学处理

本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料应用平均值±标准差(±s)表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明本研究具有统计学意义

2.结果

2.1 对照组患者与观察组患者的临床治疗效果比较

观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05,），具体内容见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果的比较（单位：n，%）

2.2 对照组患者与观察组患者的并发症情况比较

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症情况的比较（单位：n,%）

3.讨论

老年性阴道炎是妇科常见疾病之一，在我国具有较高的发病率。患病的主要原因在于老年体内的雌激素含量较少，无法有效的对阴道内环境进行调节，同时也由于老年患者的免疫力低下，因而发生细菌感染等现象，主要的致病菌为念珠菌等[3]。

常规的治疗方法为使用甲硝唑等抗菌药物[4]。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，可在一定程度上缓解细菌感染症状，然而若单纯的使用甲硝唑将会对患者产生较大的刺激性与副作用，不仅无法增加体内雌激素含量，同时还会对患者的心血管系统、呼吸系统、神经系统、与泌尿系统造成一定的影响，使患者承受更大痛苦。因此需要使用臭氧液对阴道进行清洗[5]。

臭氧液是一种广谱抗菌剂，医学界对于使用臭氧液普遍存在的问题即为是否会在治疗阴道炎的同时造成乳酸杆菌的严重破坏，影响阴道内环境的重建。经过相应的临床研究可知，使用臭氧液在杀灭有害菌的同时，将不会对有益菌以及阴道内的pH形成影响。除上述治疗方法外，还可采用饮食护理的方式，患者应多食用含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶与富含碳水化合物的食物，如全谷类和蔬菜等。同时患者还必须确保拥有足够的睡眠，并养成良好的卫生与生活习惯。在本组研究中，依据相应的数据可知，患者获得了良好的临床治疗效果，并且并未发生较大的不良反应。之所以如此，其主要原因在于患者在遵医嘱的前提下，有效的发挥了臭氧液的药效，并且在治疗过程中采取了相应的护理措施，因而获得了良好的预后质量。依据张小松[6]等人的研究结果可知，患者的有效率为96.00%，同时使用此种方法后其不良反应的发生率为1.50%，本研究结果高于其值。

综上所述，我院认为使用臭氧液对于治疗老年性阴道炎具有良好的效果，不仅能有杀灭有害菌，平衡阴道内酸碱度，改善患者阴道内环境，同时有效的降低不良反应的发生率，对患者具有较高的安全性，更能为临床医师提供可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内治疗老年性阴道炎的首选方式。由于本次样本容量有限，因此关于使用臭氧液对于治疗老年性阴道炎所产生的深远影响需要进一步观察。

[1]牟占芹，牟丹.甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国医药指南，2013，11(30):146-147.

[2]沈桂英.保妇康栓防治老年性阴道炎的临床研究[J].中医学报，2013，28(3):429-430.

[3]孟旭东.保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国实用医药，2008，3(34):59-60.

[4]李玉华.64例老年性阴道炎患者中西医结合治疗的护理探讨[J].中国医药指南，2016，14(32):280-280.

[5]王爱艳.不同方法治疗绝经后老年性阴道炎的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2017，2(14):85-86.

[6]张小松，刘朝晖，赵更力.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价研究[J].中国妇幼保健，2013，28(12):1876-1879.