探讨儿童过敏性紫癜的临床治疗方法

石小娟

【摘要】目的：将不同的治疗方法应用到儿童过敏性紫癜临床治疗中来，研究分析最终的治疗效果。方法：将我院2016年12月-2017年12月收治的30例过敏性紫癜患儿作为本次重点研究对象，根据临床资料及后期治疗效果将患儿分为E组及F组各15例。E组患儿采用常规用药，主要是以服用钙剂药物、维生素C、抗组胺药物等为主;F组患儿将口服孟鲁司特钠应用到其中，并对患儿生活状态进行干预护理。结果：F组有效治疗率100%高于E组有效率86.66%，差异明显（P<0.05），具有可比性。结论：口服孟鲁司特钠及生活护理举措对于儿童过敏性紫癜临床治疗效果显著并且能大大降低复发率，可以中推广应用。

【关键词】儿童;过敏性紫癜;治疗方法

儿童过敏性紫癜病症是目前儿童患病常见的病症之一，该病病发原因多样性，治疗效果不理想病情反复发作，严重危害到儿童健康成长。患儿发病期间往往会伴有双下肢皮肤出现星星点点的红点及形状大小或颜色不同的瘀斑，严重者可出现关节胀痛、腹痛、消化道出血以及肾脏损害，并且容易反复复发，引起肾炎等并发症，因此必须采取科学合理的医治措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月-2017年12月收治的30例过敏性紫癜患儿，根据临床资料及后期治疗效果将患儿分为E组及F组各15例。E组男女比例9：6，年龄3-12岁，F组男女比例10：4，年龄5-12岁。两组患儿均有双下肢出血点，并且每组均有3例有腹痛、便血等消化道症状，均有2例有关节肿痛表现。E组患儿采用常规用药，主要是以服用钙剂药物、维生素C、抗组胺药物等为主;F组患儿在常规治疗的同时将孟鲁司特钠应用到其中，并对患儿生活状态进行干预护理。两组病人出院后均进行6个月的随访，F组继续指导生活护理，观察患儿复发情况。研究期间为了确保对比数据的精准性对患儿资料进行对比筛选并与患儿家属主动交流沟通，告知家属本次研究目的及治疗方法，得到了患儿家属的支持及配合，保证了研究成果的真实可行性。

1.2 方法

（1）对E组患儿采用常规的药物治疗，该药物主要是为了帮助患儿增强抗感染、抗组胺药、抗过敏、抗凝治疗、抗血小板凝集等，临床常见用药有服用钙剂药物、维生素C、安络血、潘生丁等[1]-[2]。

（2）F组患儿在进行临床医治时在常规药物的基础上将孟鲁司特钠应用到其中，并对患儿生活状态进行干预护理。其具体治疗方法如下：

①服用孟鲁司特钠期间针对不同的患儿年龄阶段及病情不同的患儿进行有针对性的用药，對6岁以下的患儿口服西药孟鲁司特钠每天1次每次4mg;而6岁以上的患儿服药期间可适当增加药量每天1次每次5mg[3]-[4]。治疗期间患儿如果出现严重腹痛、呕吐或关节肿痛可在用药基础上增加糖皮质激素进行辅助治疗，将0.3mg-0.5mg/kg的地塞米松采用静脉输液的方式应用到治疗中来。

②对患儿进行生活护理，大致可分为饮食调节护理及生活习性护理。饮食护理是结合患儿病症情况对一日三餐进行干预饮食，如患儿有腹痛、呕吐、便血等消化道症状暂时禁食，给予静脉营养治疗，待患儿消化道症状消失后可给予流食，如米汤，慢慢可增加米粥、软馒头、面条等食物。应禁食鱼类、海鲜、鸡蛋、豆制品、肉类以及坚果类零食。

生活习性护理，在急性期应指导患儿卧床休息，恢复期可协助患儿进行适当的运动，可做一些缓慢的有氧运动如散步、上下楼梯等拒绝患儿接触新物件如书本、玩具、衣服等;对患儿经常出现的地方做好防护措施，经常换洗床上用品及衣着;为避免出现过敏，不带患儿去人多的地方，如公园、超市、书，店、商场等。

1.3 观察指标

观察指标为，显效：症状消失，6个月未复发;有效：症状消失，但6个月内有复发;无效：病症无改善，需换治疗方案二次接受治疗。

1.4 统计学方法

根据护理结果，运用SPSS21.0统计软件进行评分对比分析，n（%）表示记数资料，差异明显，有统计意义，用P<0.05表示。

2 结果

对两组患儿采用不同的药物治疗后，两组患儿的病情都得到了不同程度的改善，但是采用孟鲁司特钠及生活护理的F组患儿各项身体指标的恢复明显优与常规药物治疗的E组，对比数据如表1所示。

3 讨论

临床医生所说的出血性毛细血管中毒症就是儿童过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官的细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。该病症目前已成为影响儿童健康成长的常见病症，最常见的引发病因有食物过敏、花粉过敏、昆虫叮咬、感染性过敏等所导致的一系列过敏症。该病症起病前7一巧天左右患儿常伴有呼吸道感染，主要表现为皮肤出现不同程度的瘀斑、最常见的部位有双下肢、臀部及肢关节周围，且颜色及大小各不相同，轻者一般在数日内慢慢消退，但是后期会反复发作。

白三烯是花生四烯酸的代谢产物，对多种炎性细胞产生趋化作用，造成血管炎性反应及损伤，与过敏性紫癜的发生密切相关。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠与该受体竞争地结合，能阻断白三烯与其受体结合，炎症介质不能发挥炎性反应，从而减少血管反应。孟鲁司特钠多年来广泛用于儿童哮喘及过敏性鼻炎的治疗，疗效明显，且安全性及依从性高，近年来孟鲁司特钠的治疗范围扩大，在多种过敏性疾病中取得良好的治疗效果。此次研究显示孟鲁司特钠对于治疗过敏性紫癜效果明显，并且能有效预防该疾病的反复发作，减轻患儿痛苦及家庭负担。

综上述得知儿童过敏性紫癜诱发病因主要还是因为各类过敏原引发，因此治疗期间应将生活护理实施到临床治疗中来，对患儿的饮食、作息等进行干预护理，通过控制饮食及减少与外界的接触，切断可控性的过敏原，从而帮助患儿提升治疗效果并且减少复发的机率。

患儿在经过1个月的治疗后，采用孟鲁司特及生活护理举措的F组患儿病症恢复率明显优与E组，在随诊观察的6个月内，继续生活护理同时降低了后期病症复发率，由此可见孟鲁司特钠及生活护理举措可在儿童过敏性紫癜临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]赵巍，唐柳平.儿童过敏性紫癜肾损伤的发病机制及治疗研究[J].世界临床医学，2016，10（24）：169-170.

[2]唐丹.儿童过敏性紫癜236例临床分析[J].医药前沿，2016，6（01）：191-193.

[3]罗桂贤.小儿过敏性紫癜的临床诊治分析[J].中国社区医师，2016，32（O1）：66-67.

[4]叶鑫，钟松阳，龚敏.儿童过敏性紫癜的多药联合治疗研究[J].中国生化药物杂志，2017（04）：189-190.