细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果分析

冯闰

【摘要】目的：探讨细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果。方法：选择2015年6月-2017年6月于我院消毒供应室任职的22名护理人员作为本次研究对象，我院消毒供应室于2016年5月起开始实施细节护理管理，将2015年6月-2016年4月该阶段未实施细节护理管理的消毒供应室工作情况作为此次研究对照组，将2016年5月-2017年6月该阶段实施细节护理管理的消毒供应室工作情况作为此次研究观察组，分析细节护理管理的应用效果。结果：观察组医务人员对消毒灭菌物品的回收、包装、发放以及服务的满意度评分均要明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理人员的风险防范意识、安全识别能力以及服务意识评分均要显著高于对照组（P<0.05）。结论：细节管理融入消毒供应室护理管理中具有显著应用效果，能够明显提高医务人员满意度以及护理服务质量，值得大力推广。

【关键词】细节管理;消毒供应室;护理管理

消毒供应室属于医院的一个特殊科室，主要是负责医疗机构内所有器材、无菌敷料以及无菌物品的清洗、消毒、灭菌以及供应等，是控制医院感染的关键环节，若在消毒工作日常护理管理中出现差错可能引发医院感染事件，从而对患者治疗效果造成严重影响，引发医疗纠纷，从而影响医院整体形象。所以必须加强度医院消毒供应室的护理管理，重视工作中的各个细节，防止或减少差错的发生。有相关研究表示，通过将细节管理应用到消毒供应室日常护理管理中可以显著加强医院整体竟争力，提高住院患者的医疗安全。本次研究的主要目的是探讨细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果，通过比较我院消毒供应室在2015年6月-2017年6月实施细节护理管理前后的工作效果，获得了与相关研究相符的结论，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月-2017年6月于我院消毒供应室任职的22名护理人员作为本次研究对象，其中女性18名，男性4名;年龄19～54岁，平均年龄（30.1±3.7）岁;工龄0.5～25年，平均工龄（13.5±2.4）年;其中3名中专学历，15名大专学历;4名大学及以上学历。我院消毒供应室于2016年5月起开始实施细节护理管理，将2015年6月～2016年4月该阶段未实施细节护理管理的消毒供应室工作情况作为此次研究对照组，将2016年5月～2017年6月该阶段实施细节护理管理的消毒供应室工作情况作为此次研究观察组。

1.2 管理方法

对照组实施常规消毒供应室护理，观察组在消毒供应室护理管理中融入细节管理，主要方法是：

1.2.1 创建质量监控管理小组

由消毒供应室组建质量监控小组，由科室护士长担任质控小组组长，组长要负责提高小组成员的消毒隔离预防知识、护理工作责任心、自身安全防范意识等，定期安排成员对供应室的工作流程、工作制度、工作职责以及应急预案等内容进行学习，如果在日常工作中出现差错或不足必须依据实际状况予以及时处理和完善，保证用物的质量与安全。

1.2.2 规范环境管理

依据实际工作情况对消毒供应室予以区域划分，包括工作区、包装区、清洁区以及生活区等，对不同区域要采取针对性管理方案，尽量保证医疗设备与常规用物等均能摆放到合理位置;分配专业人员清洁供应室环境，适度通风，维持空气流通;每个月定期监测空气中细菌含量，保证其达到《消毒技术规范》的相关标准;和器械采购部门维持有效联系，对器械质量必须严格把控，杜绝一切假冒器具购入而危害患者健康。

1.2.3 加强物品管理

依据相关规定对能回收再利用的器具予以分类，按照器械材质与用途给予合理清洁，清洁消毒后必须及时干燥和包装，同时标注好用物名称与应用周期等，若有未达标的器具应给予二次清洁或丢弃;消毒与包装好的器械应当通过专门的运送车辆送至相关科室，护理人员要做好消毒措施防护，以免器具受到污染，完成运送后应全面消毒车辆，再将其放置到指定部位;严格区分负责运送物品的车辆与物品回收的车辆，在各车辆上要张贴或是标注醒目的提示标志，以免发生混淆;负责物品回收车辆的工作人员要及时实施相应防污染方案，使用后必须予以消毒后再放置到指定部位。

1.2.4 严格规范消毒灭菌操作流程

严格遵循消毒供应室相关标准和操作流程实施护理工作，包括物品回收、清洁、消毒、包装以及分类管理等，选择标准的高压蒸汽灭菌器和无菌物品装卸设备，根据用物的自身标准进行物品消毒和清洁;对临床备用的无菌用物应依据要求选择合适包装，且要维持用物的干燥和清洁;每天定时检查已经包装好的无菌用物，将不合格的物品挑选出来进行重新清洁、消毒以及包装等工作。

1.2.5 严格规范物品发放流程

消毒供应室护理人员应严格遵循消毒灭菌物品的核查与发放制度，为消毒灭菌物品粘贴标签时必须准确到位，防止发放发生混淆;对于物品的发放与回收工作人员必须严格规范分类，做好和相关科室的交接工作与联系，包装消毒灭菌物品可以准确按时发放。

1.3 观察指标

观察并对比两组中医务人员的满意度和护理人员工作质量。选择问卷调查的方法来评估医务人员的满意度与工作质量，医务人员满意度特从临床科室随机选择80名医务人员进行问卷调查，主要评估的是消毒灭菌物品的回收、包装、发放、服务四个方面，各方面评分总分均为10分，评分越高说明满意度越高;护理人员工作质量主要评估的是安全识别能力、风险防范意识、服务意识三个方面，各方面评分总分均为10分，评分越高说明工作质量越好。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS21.0整理全部数据，选择（%）和（x±s）表现计数及计量资料，应用x²和t检验;用P<0.05评估两组对比有无统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员满意度对比

观察组医务人员对消毒灭菌物品的回收、包装、发放以及服务的满意度评分均要明显高于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1。

2.2 两组护理人员护理质量对比

观察组护理人员的风险防范意识、安全识别能力以及服务意识评分均要显著高于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。

3 讨论

消毒供应室是提供医院无菌物品的重要场所，其医疗器械的回收、清洁、消毒以及包装等工作的质量情况会对医院整个医疗卫生服务能力产生直接影响。消毒供应室质量管理和医院感染的发生有紧密联系，提高对医院消毒供应室的质量管理具有重要意义。在消毒供应室护理管理中融入细节管理理念，能够提高对消毒供应室内各项工作细节的监管，秉承成败取决细节的工作理念，经完善各项管理监督机制，加强安全防范意识，严格规范消毒灭菌流程，准确实施各项工作和规范物品收发流程，保证无菌物品的清洁和消毒程度，健全各项灭菌流程和物品发放流程等，以此改善整体护理工作质量。此次研究发现，观察组医务人员对消毒灭菌物品的回收、包装、发放以及服务的满意度评分均要明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理人員的风险防范意识、安全识别能力以及服务意识评分均要显著高于对照组（P<0.05）。结果表明，细节管理融入消毒供应室护理管理中具有显著应用效果，能够明显提高医务人员满意度以及护理服务质量，值得大力推广。

参考文献

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