郭华
【摘要】目的:探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能分级及左心室射血分数等指标的影响。方法:收集2017年4月-2018年1月90例慢性心力衰竭患者随机分组。对照组予以利尿剂等常规药物治疗,观察组则予以利尿剂等常规药物联合心脉隆注射液治疗。比较两组疗效;心电图好转时间;治疗前后患者心功能分级及左心室射血分数等指标;不良事件率。结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组心电图好转时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组心功能分级及左心室射血分数等指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组心功能分级及左心室射血分数等指标优于对照组,P<0.05。观察组不良事件率和对照组无明显差异,P>0.05。结论:利尿剂等常规药物联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效确切,可有效改善心功能,促进左心射血分数提高,改善预后,无严重不良反应,值得推广应用。
【关键词】心脉隆注射液;慢性心力衰竭病人;心功能分级;左心室射血分数
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终结局,也是导致死亡的主要原因。随着年龄的增长,心力衰竭发病率明显增加,对人们健康和生活质量造成了严重威胁。如何进一步降低心力衰竭的发生率,提高心力衰竭患者的生活质量,是临床工作的目标[1-2]。本研究分析了心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能分级及左心室射血分数等指标的影响,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年4月-2018年1月90例慢性心力衰竭患者随机分组。观察组年龄51岁-75岁,平均62.21±2.12岁。心功能Ⅲ级26例,Ⅳ级19例;男女分别是16、29例。病程1年-13年,平均(5.21±0.41)年。对照组年龄51岁-76岁,平均62.27±2.15岁。心功能Ⅲ级25例,Ⅳ级20例;男女分别是17、28例。病程1年-13年,平均(5.25±0.45)年。两组一般资料有可比性。
1.2 方法
对照组予以利尿剂等常规药物治疗,并用洋地黄、硝酸酷类等药物治疗。
观察组则予以利尿剂等常规药物联合心脉隆注射液治疗。在对照组基础上给予心脉隆注射液,将心脉隆注射液8毫升100ml生理盐水混合静脉滴注,每天静滴两次,治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组疗效;心电图好转时间;治疗前后患者心功能分级及左心室射血分数等指标;不良事件率。
显著好转:心功能分级改善2级以上,左心室射血分数等指标恢复至正常,症状消失;好转:心功能分级改善1级以上,处于Ⅱ-Ⅲ级,左心室射血分数等指标恢复程度达到50%,症状好转;无效:症状、心功能分级及左心室射血分数等指标等无明显好转。疗效一显著好转、好转百分率之和[3]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0软件分析数据,数据实施t检验以及卡方检验,P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 两组疗效相比较
观察组疗效高于对照组,P<0.05。如表1。
2.2 治疗前后心功能分级及左心室射血分数等指标相比较
治疗前两组心功能分级及左心室射血分数等指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组心功能分级及左心室射血分数等指标优于对照组,P<0.05。如表2。
2.3 两组心电图好转时间相比较
观察组心电图好转时间优于对照组,P<0.05,见表3。
2.4 两组不良事件率相比较
观察组不良事件率和对照组无明显差异,P>0.05,如表4。
3 讨论
心力衰竭是临床的常见疾病,目前治疗对策已经从主要用于纠正血液动力学异常的心脏,利尿和血管舒张治疗转变为目前阻断神经激素和阻断心肌重量的方法,主要治疗药物有利尿剂、洋地黄等,但单纯西医治疗的效果欠佳[4-5]。
中医冠心病心力衰竭属于“水肿”“心悸”范畴,治疗的关键在于温阳利水和活血化瘀,而心脉隆注射液是一种具有生物活性的中药静脉注射制剂,其可促进血液循环改善,发挥活血补血益气和祛瘀效果。在治疗方面,其可有效扩张冠状动脉和增加冠状动脉血流[6-7],且心脉隆可增加细胞内Ca2+含量,增加心肌收缩力,有利于促进冠脉血流量增加和扩张冠状动脉,对氧自由基进行抑制,减轻心肌损害,促使神经内分泌失调得到纠正,促进心脏功能和心室重构改善,还可扩张肾血管,从而增加肾血管的血流量,发挥利尿和降低肺毛细血管内压的作用,减轻心脏负荷[8-10]。
本研究中,对照组予以利尿剂等常规药物治疗,观察组则予以利尿剂等常规药物联合心脉隆注射液治疗。结果显示,观察组疗效、心电图好转时间、心功能分级及左心室射血分数等指标优于对照组,P<0.05。观察组不良事件率和对照组无明显差异,P>0.05。
综上所述,利尿剂等常规药物联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效确切,可有效改善心功能,促进左心射血分数提高,改善预后,无严重不良反应,值得推广应用。
参考文献
[1]刘国红,石惠荣,黄洁.心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31):132+136.
[2]李志广,马高峰,杨君,张倩倩,耿书祥.心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血流动力学和血清hs-CRP、BNP、VEGF的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(04):393-397.
[3]葛振嵘,李岚,姜述斌.心脉隆注射液联合IABP泵治疗急性心肌梗死心源性休克的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(04):434-436.
[4]张忠晶,曹兵,倪伟.心脉隆干预治疗对慢性心功能不全患者心率减速力水平的影响[J].实用药物与临床,2018,21(02):157-160.
[5]《中西医结合心脑血管病杂志》2017年第15卷总目次[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(24):1-24.
[6]惠慧,吴光鹏.心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(22):2869-2872.
[7]Pang,Xue-Fen,Zhang,Li-Hui,Bai,Feng et al.Dual ACE-inhibition and angiotensin IIAT(1)receptor antagonism withcurcumin attenuate maladaptivecardiac repair and improveventricular systolic functionafter myocardial infarctioninrat heart[J].European Journal ofPharmacology:An InternationalJournal,2015,746:22-30.
[8]葉科峰,孙佩,张伟,范萍,华翠娥,夏泉.心脉隆注射液治疗老年慢性心功能不全的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(19):2428-2430.
[9]赵晓蕾,杨春光,杨柳.心脉隆注射液治疗急性脑梗死合并慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(15):1862-1864.
[10]Shimizu,Masato,Fujii,Hiroyuki,Yamawake,Noriyoshi etal.Cardiac function changeswith switching from the supineto prone position:Analysis byquantitative semiconductor gatedsingle-photon emission computedtomography[J].Journal of nuclearcardiology:official publication ofthe American Society of NuclearCardiology,2015,22(02):301-307.