循证护理指导急性心肌梗死的护理效果及应用价值

任亚会

摘要：目的：探究循证护理指导在急性心肌梗死患者中的临床应用效果及应用价值。方法：择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，按照采取的不同护理方法将其分入研究组与对照组，分别采用循证护理指导与常规护理。为两组患者进行心律失常发生率、住院时间的对比。结果：研究组在心律失常发生率上低于对照组，在住院时间上短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理指导在急性心肌梗死患者中有显著应用效果及应用价值，适宜进行临床推广。

关键词：循证护理指导；急性心肌梗死；护理效果；应用价值

作为一种极为凶险的常见冠心病，急性心肌梗死通常起病于冠脉闭塞导致血流中断，心肌因缺血缺氧坏死，虽然可以通过及时的治疗与护理来实现心肌梗死患者抢救成功率的提高，但是其术后依然可能发生心律失常等并发症，这些并发症的发生有可能再次引发心肌梗死或是其他严重结果，危及患者的生命[1]。本文选择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，试探究循证护理指导的临床应用效果及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例急性心肌梗死患者，按照其采用的不同护理方法将其分入两组，分别为：采取常规护理的40例对照组患者与采取循证护理指导的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：男性28例，女性12例；年龄最小57岁，最大77岁，平均（67.25±11.32）岁。研究组：男性27例，女性13例；年龄最小58岁，最大78岁，平均（67.44±11.53）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成，差异全部不存在统计学意义（P>0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护理人员为患者进行生命体征监测，并开展健康教育，告知患者心肌梗死发作的相关知识以及治疗期间的注意事项。研究组则行循证护理指导，具体措施包括：①组建循证护理小组并安排经验丰富的医护人员参与其中，给予其循证护理培训，使其树立循证护理理念，遵守循证护理要求，给予考核并在考核通过后安排其上岗。②针对患者可能出现的心力衰竭、心源性休克以及猝死等心脏不良事件，分析可能性因素，提出循证问题。③借助电子数据库、医院护理記录、文献等进行检索，选择具有高可靠性、实用性与可行性的文献进行参考，制定科学的护理方案，并按照方案为患者进行护理。④执行护理方案，为患者进行24小时心电监护，以预防心律失常发生。若患者呼吸困难或面色苍白，要及时进行处理。为患者严格给药，由于心律失常通常发生于5～12时，故应在5时左右给药，给药后还要注意患者的不良反应表现[2]。发作时产生的濒死感会使患者产生严重负性情绪，临床应给予心理护理与健康教育，关怀与鼓励患者，改变患者的错误认知，为其消除不良情绪。此外，长期卧床患者应为其安排富含纤维素的新鲜果蔬，以预防便秘；为其经常翻身，避免压疮产生；为其叩背、促进排痰，预防坠积性肺炎发生；同时，还应给予其肢体按摩，以预防静脉血栓形成；

1.3 观察指标

对比两组患者的心律失常发生率、住院时间。

1.4 统计学方法

纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的心律失常发生率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。住院时间等计量资料则以（x±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P<0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2 结果

见表1，研究组在心律失常发生率上低于对照组，在住院时间上短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为一种常见于临床的冠心病，急性心肌梗死具有较高的发病率，同时其死亡率也较高，大约为43%左右，患者发病后无法正常生活与工作，生活质量大大降低[3]。一般而言，临床会在急性心肌梗死发作后为患者采取科学合理的治疗，但是心肌梗死发作时还会引发心律失常等一系列并发症，因此临床护理除了需要通过各种措施来提高对心肌梗死的治疗效果，还需要对心律失常等一系列并发症进行有效预防。目前，临床关于猝死、心律失常等并发症的护理措施有许多，其中难免存在矛盾之处，若仅凭护理人员主观经验进行护理，容易出现护理意外事件，因此需要通过循证护理来提供更加科学的护理，这种护理模式结合患者需求与客观可靠的文献制定护理方案，其护理更加有理有据，更具有护理效果。结果中研究组短于对照组的住院时间（P<0.05）以及仅10%的心律失常发生率便是最直接的体现。

结语：

循证护理指导在急性心肌梗死患者中的应用可以有效预防心律失常等并发症的发生，缩短其住院时间，其临床效果与临床价值均非常显著，适合在临床中进行推广。

参考文献：

[1]陆洋.探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11432-11433.

[2]王秀丽.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用观察[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：212-213.

[3]毛祚燕.浅析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J].当代医学，2015，21（21）：102-103.