中老年男性健康的风向标—— 勃起功能障碍

文/王传航（中日友好医院中医男科 主任医师）

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。随着近年来对男性健康的重视，勃起功能障碍越来越成为人们关注的焦点。但是说它是风向标是不是有些太过，别急，下面娓娓道来。

中老年男性，面临的最大健康问题无外乎“三高”——高血压、高血脂、高血糖，然而“三高”早期无明显症状表现，除非坚持体检，一般当出现症状准备就医时，已经造成了比较大的器官损害。随着相关疾病科普的推广，我们都知道，“三高”最先侵袭的无外乎末梢神经和微小血管。同时我们了解一下勃起功能的机制：简单来说，阴茎勃起是一个血流动力学过程，期间受到神经和体液的一系列机制控制，特别是阴部神经等末梢神经和阴茎动静脉等微小血管，也就是说，引起阴茎勃起必不可少的一部分包括阴部神经等末梢神经和阴茎动静脉等微小血管。那么，当男性出现“三高”等问题时，阴部神经和阴茎动静脉便属于首先被侵袭的目标之一。

器质性勃起功能障碍分为血管源性、神经源性、解剖源性和内分泌源性，除解剖源性外，“三高”可全面覆盖。特别是糖尿病ED是勃起功能障碍的一大难关，至今仍无特效药物可治愈。通过临床观察，40岁及以上男性，出现勃起功能障碍或者反复性龟头炎，多数会有血糖升高、血压升高，针对这一类患者，一般除了常规男科方面检查外，还会让其空腹查肝肾功能，一旦发现血糖较高或者血压升高，建议尽快到相关专科就诊，早发现、早治疗，早期干预对于患者的生活质量提高有明显的帮助。

由于缺乏相关的科普知识，对男性健康的关注力度不够等各种原因，大部分中老年男性，甚至中年男性并不把自己“不行了”当回事，“精力”大不如前时，仅仅自嘲一句“自己老了”，也拉不下脸来看“病”，甚至不认为是病，有些人滥用一些所谓的“补肾壮阳”保健品，以期能恢复“青春”，殊不知，这种想法及做法，不仅不会恢复“青春”，耽误治疗不说，甚至会加重病情。举例来说，中医认为大部分消渴病（糖尿病），前期为阴虚燥热，应滋阴降火，而此时自行“补肾壮阳”，《素女妙论》云：“若用五石壮阳之药，腽肭增火之剂，虚炎独烧，真阳涸渴，其害不少。”

因此，关爱男性健康，从我做起，从自己做起。勃起功能障碍本身就是世界卫生组织宣布的一种疾病，是病就应该诊治。作为男性健康的风向标，更要关注自己的勃起功能。