定向培养模式下的预防医学专业学生学习状况的调查与研究

陈晓雪 张芳

摘 要：为了加快新型农村合作医疗制度的全面覆盖，江苏医药职业学院开设定向培养模式的预防医学专业为基层卫生服务提供人才。由于定向培养学生已签订就业协议，学生学习积极性不高已成为普遍问题。本文将着重研究定向培养模式下的预防医学专业学生的学习状况，分析现状，了解优势与不足，在此基础之上激发学生学习积极性，改善不足，促使学生建立长远学习目标。十年树木百年树人，通过研究定向培养模式下的预防医学专业学生学习状况来为教育教学提供科学参考，为向基层输送优秀的人才打下基础。

关键词：定向培养 预防医学 学习状况

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）11（c）-0182-02

随着新型农村合作医疗制度的全面覆盖，为加强基层卫生人才培养，改善乡镇卫生人才断层，进一步改善和优化基层卫生队伍结构，满足广大农民不断增长的医疗需求。江苏省依托江苏医药职业技术学院采取定向培养的方式为基层卫生服务提供预防医学人才。定向培养医学生政策是国家培养和鼓励大批优秀医学人才服务基层、扎根基层，改变基层医疗卫生系统的一项基本国策，定向培养的医学生在一定程度上会有效缓解基层医疗机构人才贫乏的局面。长期发展战略来看，若要为促进基层医疗事业的发展，为基层培养一批留得下、用得上、愿意献身基础医疗事业的优秀医学人才，既需要国家政策支持、学校教育教学的全力培养，也需要学生个人思想的转变的引导。

本文以问卷的方法对定向培养的预防专业学生的学习状况进行调查，通过文献分析、开放式访谈、调查问卷等方法从学习的动机和目标、学习的态度和氛围、学习的策略和能力分析定向培养的预防专业学生的学习现状，期望研究结论能够对改善定向培养的预防专业学生的学习状况提供有价值的指导和建议。

1 文献分析

关于医学生的定向培养研究，在中国期刊全文数据中输入“定向培养医学生”，显示结果：1078条，由此可以看出我国对医学生的定向培养研究还是比较多的，主要关于培养模式的研究；关于定向培养的医学生学习状况的研究，在中国期刊全文数据中输入“定向培养医学生学习状况”，显示结果：10条，可以看出，我国对定向培养的医学生的学习状况的研究较少。

2 开放式访谈

选取100名学生，将其编成10个小组，由调查小组成员进行专业学习心理会谈，学习状况跟踪考察，灵活地将有代表性的个体深入了解，为研究学生心理得出重要的参考依据。

3 调查问卷

预防医学专业共146个学生，27个生源地作为研究样本，采取网络问卷的方式了解具体每门科目的挂科率，学生对于专业课程设置，培养模式的满意度，以及对于专业教育的建议。

根据以上3种调查方式，我们将收集到的预防医学专业共146个学生，27个生源地的具体信息进行编录作为研究样本，从专业认可度，学习现状，就业意向3个方面来具体了解定向培养模式下的预防医学专业学生学习状况，经过整理、统计、分析，调查结果如下。

学习的动机和目标、学习的态度和氛围、学习的策略和能力。

（1）专业认可程度。经过调查发现填报预防专业志愿时62%学生参考的是家长的意见，其次是考虑到就业因素，能比较了解所学专业的同学占8%，目前85%的学生表示认可本专业，认可理由依次为能解决就业、想成为医务工作者、减轻家庭负担，而不认可专业的原因为课业压力大和医学知识烦杂枯燥。

（2）学习现状。访谈时了解到学生学习的最主要动机为顺利完成学业，掌握专业技能，学习的主动性也较好， 但是也有近8%的同学反馈学习没有动力，得过且过，主要原因为毕业后可以直接到签约单位工作，无需为工作烦恼。初入学不能适应医学专业教育模式的人数占比为40%，大一学年预防医学专业的挂科率为12%，经过一年的学习，大二学年的挂科率为7%，较上一年度降低，通过调查发现学生在学习方面的困难主要是两方面，预防医学的专业知识很多，记忆内容多；大学上课模式和高中不同，需要较高的自觉性和自学能力。另外多数学生反馈理论学习的倦怠感逐渐增加，希望通过专业实践来加深学习印象，从访谈代表学生的学习心理角度分析，自控力成为勤勉学习的关键点。

（3）就业意向。对于毕业后是否愿意到签约农村从事预防卫生服务工作，绝大部分同学选择愿意， 但也有少数同学不愿意，不愿意回农村工作的主要原因依次为：工作条件差、待遇太低和发展培训机会少。

调查结果显示目前专业学生对于专业了解不够清晰的占比依旧较大，对于积极学习的重要性认知依旧不足，学习目标不明确，大部分定向生源地对于培养学生的思想教育，学业监督力度不够。

4 相关建议

江苏省采取定向培养的方式为基层卫生服务提供人才保障是一个解决农村卫生人才本土化和队伍稳定性的重要举措，这些定向培养的学生学习状况直接影响到最终的培养效果。调查显示绝大部分学生的专业认可度高，学习状态较好， 但是也有一部分学生极学习的重要性认知依旧不足，学习目标不明确， 学习尚有一定的困难， 对此提出以下建议。

4.1 加强专业思想教育

因专业的特殊性，医学生对于自身的道德素养要求应更加严格，医学是与人的生命健康息息相关的，任何方面都不容马虎，对于学生来说，在校就读期间正是打基础，为未来工作做准备的关键时期。应促使他们了解职业的重要性、专业的严肃性，从思想上认识到学习的重要性，真正意识到学习二字，不容轻视。学校应充分发挥思政队伍作用，多途径加强宣传。在医学专业课堂、思政课堂加强振兴祖国基层医疗卫生的爱国主义精神、奉献精神的宣传，提升学生关爱生命、服务基层的思想修养。

4.2 开展新型教育模式

在关于学习条件的调查研究中发现很多学生对于目前的学习条件并不满意，认为传统的枯燥无味的教学模式消耗热情，也不能帮助他们更好地投入学习，因此，应引入更加科学的教育模式，增进与学生的交流，促使知识传播的桥梁不因年久失修而断裂。同时加强人文素质教育，关注学生心理健康，从人文方面为定向培养模式的学生提供更多支持，例如，心理健康教育方面、职业生涯规划方面。另一方面，可采取有效的激励和惩罚措施，调动定向培养的预防医学专业学生的学习积极性。比如，针对不能通过多门考试的医学生，取消其享受相关优惠待遇的资格，并交还已减免的学费等，而对于品学兼优的预防医学学生则予以奖学金和优秀荣誉的奖励。针对学生反馈的理论学习的倦怠感逐渐增加情况，可通过组织定向培养的学生赴生源地基层实践活动，使其切身体验基层环境，摆正心态向基层经验丰富的医生虚心学习，了解基层群众对优秀预防医生的迫切需求，明确自身执业水平和“留住病人”之间的直接关系，从而激发学习的热情和职业自豪感，充实学习动机，树立学习的目标，进一步规划好职业生涯发展。

4.3 与定向委培生源地联动，对于学习状况加强监督

目前，學校与定向委培生源地联系并不紧密，对于学生的培养可以说是在盲目摸索中前行，对此，学校可以与生源地联合起来，定期对学生进行综合素质的考察，及时互相反馈，将学生个体学习状况分析到位，促使其查漏补缺，为输送优秀的基层医学人才打好基础。

参考文献

[1] 蒋健敏，沈清，高榕，等.开展农村社区医生定向培养为新医改提供基层人才保障[J].中国高等医学教育，2010（4）：18-20.

[2] 刘振优，徐凭.定向培养农村卫生院医学人才方案的思考[J].科教文汇，2011（9）：150-151.

[3] 龚茜，郑亚楠，刘民.定向培养医学生专业满意度及政策影响因素调查分析[J].中国高等医学教育，2017（5）：18-20.

[4] 钟要红，赵海军，沈清，等.浙江省农村社区医生定向培养学生专业思想与学习状况调查分析[J].中国高等医学教育，2011（12）：35-36.