益气复脉注射液联合西药治疗慢性心衰的效果评价

刁艳菲

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的慢性心衰患者86例，均符合中华医学会《慢性心衰诊断治疗指南》中制定的关于慢性心衰的诊断标准，同时符合《中药新药临床研究指导原则》中心肾阳虚证的诊断标准。随机将其分为观察组和对照组各43例。观察组男22例，女21例；年龄52～79岁，平均年龄（60.3±6.6）岁。对照组男21例，女22例；年龄53～78岁，平均年龄（60.5±6.2）岁。两组患者的一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予洋地黄类制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂等药物的常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上加用益气复脉注射液（生产企业：天津天士力之骄药业有限公司；批准文号：国药准字Z20060463）进行治疗，即将益气复脉注射液加入250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液后行静脉点滴，1次/d，连续用药4周。

1.3 观察指标和疗效标准

观察并比较两组患者治疗前后心脏射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏出量（SV）等心功能指标。

疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》分为3个等级：①显效：临床症状及体征基本消失，心功能改善达到Ⅰ级或提高2级；②有效：临床症状及体征明显好转，心功能提高1级；③无效：临床症状、体征及心功能均无改善。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料 用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心功能指标比较

治疗后，两组患者的EF、FS、SV三项指标均比治疗前有明显升高（P＜0.05），且观察组各项指标的升高程度均明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 疗效比较

观察组的总有效率为93.02%，明显高于对照组的总有效率79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的心功能指标比较（ ±s）

表1 两组患者的心功能指标比较（ ±s）

组别 时间 FE（%） FS（%） SV（ml）观察组 治疗前 33.14±5.22 21.04±5.12 53.12±7.10治疗后 52.04±0.05 40.20±3.05 65.28±11.35对照组 治疗前 32.54±5.38 20.18±4.23 52.45±7.12治疗后 36.25±0.04 30.14±2.06 57.46±6.54

3 讨 论

慢性心衰是指患者持续存在的心衰状态，临床症状主要有水肿、乏力、气短以及呼吸困难等现象。中西医结合治疗慢性心衰不仅可以有效避免一些不良反应的发生情况，还可以通过药物间的协同作用提高患者的疗效[1]。

冠心病慢性心衰属于中医学的“怔忡”、“心悸”、“水肿”等范畴，故治疗重点在于祛湿消肿、活血化瘀、益气温阳。益气复脉注射液由中药红参、五味子、麦冬等经提取而成。方中红参甘温力宏，益气摄血，可补益衰竭之心气，五味子敛气生津，麦冬润肺清心[2]。本次研究结果显示，通过治疗两组患者的EF、FS、SV三项指标均比治疗前有明显升高（P＜0.05），且观察组各项指标的升高程度均明显大于对照组（P＜0.05）。同时观察组的治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组的总有效率79.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用益气复脉注射液联合西药治疗慢性心衰，可有效增强心肌收缩力，改善心肌功能，效果显著，安全可靠，具有临床推广应用价值。

[1] 宫丽鸿,张 艳.中医药干预慢性心衰的治疗方案研究[J].世界中西医结合杂志,2012,07(2):166-168.

[2] 虞东玲,汪 涛.益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭30例[J].陕西中医,2012,33(6):655-656.