仁爱：医学院校立德树人的价值追求

汪小莎

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确指出，高校立身之本在于立德树人[1]。立德树人明确了高校人才培养的根本任务，体现了立德与树人的唯物辩证关系。立德强调道德养成和人格塑造，树人强调专业传授和能力培养，立德是树人的前提和基础，树人是立德的指向和目标。

“健康所系，性命相托。”[2]医学是服务人类健康、增进人民福祉的事业，关系到每个人的生命安全，关系到千家万户的幸福安康[3]。培养医德高尚、医技精湛的医疗卫生和健康服务人才，是高等医学院校落实立德树人这一教育根本任务的本质要求。医德属于职业道德范畴，指医务人员的道德品质和行为规范在医学科学、医疗实践中的具体体现。“仁者爱人。”仁爱是中国儒家文化的思想内核，也是传统伦理道德的至高标准。在全面推进“健康中国”战略的新时代，撷取中华优秀传统文化的思想精华和道德精髓，着力培养医学生的仁爱精神，既是坚定医学生文化自信的内在要求，也是提升医学生职业道德的现实需要，更是医学院校立德树人的价值追求。

1 树立仁爱之德

古人云“德不近佛者，不可为医”“无恒德者，不可以作医”，这充分表明了医德是医者行医济世的道德根基，从医要先立德。树立仁爱之德，就要引导医学生对仁德理性认知，让宽厚的仁德根植于医学生头脑。仁德即仁义道德，指致利除害、爱人无私的崇高道德。孔子认为仁是全德，仁德是众善之源、百行之本。医学是一门科学，但其实质是一门人学，具有强烈的人文属性，因此社会各界对医者的德性要求高于一般职业。树立仁爱之德包括帮助医学生树立尊重生命的意识，坚守敬畏生命的底线和心怀治病救人的责任感。

1.1 尊重生命的意识

在中国传统文化中，无论是儒家思想还是道家思想，都坚持“人贵论”的价值取向。“医药之用，性命所系。”人是医者行医济世的对象，生命的价值高于一切。《黄帝内经》指出“天覆地载，万物备悉，莫贵于人”，《千金要方》记载“人命至重，有贵千金”“夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵”，这些都精辟地阐释了生命的神圣和价值。人的生命是宝贵的，也是脆弱的，一旦失去就不可逆转或重生。因而医者在诊治病人过程中，应秉持人命关天、生命至重的思想，本着严肃认真、审慎细致的态度力行医道，充分尊重病人内心的真实意愿，尊重其医疗自主权、知情权和隐私权。

1.2 敬畏生命的底线

在现代医学模式下，医者在诊疗过程中关注的不只是单纯的疾病，而是患病的人。病人不只是单一向度的“生物人”，更是身体、心理、道德和理性等有机统一的“社会人”。生老病死是人类社会发展的自然规律，人对生命的本能依恋会促使其力图保全和发展生命，正因为这种与生俱来对生的渴望和对死的恐惧，病人对以救死扶伤为天职的医务人员怀有很高的期待。“病家求医，寄以生死。”面对病人的疾苦和对健康的渴求，医者要悉心体察，对病人的苦痛感同身受，俯下身来真诚帮助病人、安抚病人、关怀病人、温暖病人，心怀虔诚，保持对生命的敬畏之心。

1.3 治病救人的责任感

医学旨在救死扶伤，维护人类健康。医学生誓言对医者的责任做了如下表述：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求……”医学服务的是有血有肉的人，医者肩负着沉甸甸的责任，因而医学生拥有“爱国为民、仁慈至善”的职业理想和“济世经国、救死扶伤”的责任意识至关重要。仁德的形成并非一朝一夕，需要长期修养、不断反思和自我锤炼。教师通过课堂教学与学生分享林巧稚、吴孟超、钟南山、裘法祖等医学大家的仁德风范，通过临床见习、实习角色认知和岗位历练，激励医学生在高尚医德思想引领下，心怀医学梦想，不忘学医初心，坚定从医选择，牢记为医使命。

2 修炼仁爱之心

晋代名医杨泉曾说：“夫医者，非仁爱之士不可托也。”明代医家龚廷贤在《医家十要》指出医者“一存仁心，乃是良签，博施济众，惠泽斯深”。可见，仁爱之心乃从医之首要。修仁爱之心，要侧重于深化医学生对仁爱的情感认同，让慈悲之情扎根在医学生心灵中。仁心的根本在于“仁”，仁心强调医者对生命的关怀与照护，行医应心怀仁慈、博爱施众。修炼仁爱之心包括引导医学生修炼体恤病人的同情心、推己及人的同理心和一视同仁的平等心。

2.1 体恤病人的同情心

“恻隐之心，仁之端也。”同情心是仁爱的起始，医者应有一颗仁慈之心、悲悯之心、宽厚之心、爱人之心。《大医精诚》中记载“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”“但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念芥蒂之心”，强调医家对病患应心怀慈悲，耐心接诊，诚心施救。医学是一门严谨的科学，但医学并不能治愈所有疾病，医疗技术有其现实局限性，治疗并不总意味着治愈，有时医生对病人的关爱、同情和理解比手术刀和药物更为重要，因为那意味着体恤、宽慰和减轻痛苦。“妙手易寻，仁心难得。”从这个意义上来说，增进医患情感交流，促进彼此信任也是另一种形式的救死扶伤。

2.2 推己及人的同理心

所谓同理心是指人际交往中，能够站在他人角度思考和处理问题，能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受。医者的同理心是指能够设身处地从病人角度去理解、体谅他们的处境，怀着悲悯之心来关怀病人的身心痛苦[4]。由于病人体质千差万别，病程长短不一，病因错综复杂，医者在行医诊治过程中要耐心倾听病人的心声，消除病人的顾虑，设身处地为病人考虑，体察病人心境，通过共情方式减轻病人的心理负担，“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，一心赴救，无作功夫形迹之心”，以医者之智理解人、尊重人、关爱人。

2.3 一视同仁的平等心

中国传统伦理思想主张博施济众，与人为善，这一思想延伸到医疗领域即无论病患富贵贫贱，病情轻重，医者都应一视同仁，平等相待，竭诚救治。正如《活幼心书》中所言“为医要先去贪嗔，用药但凭真实心，富不过求贫不倦，神明所在俨如临”。汉代医家张仲景在《伤寒论》“自序”中指出，医家治病应“上以友疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中可保身长全”[5]。明代医家寇平主张“痴聋喑哑不可以欺瞒，英雄豪杰不可以趋奉，富贵之家不可以犀象脑子以为圆，贫贱之家不可以麻渣曲末以为散。高低无二药，贫贱一般医”。唐代名医孙思邈强调“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”[6]。医生眼中“病人应该只有病情轻重之分，没有高低贵贱之别”，这是一个医生拥有一视同仁平等心的具体表现。

3 施行仁爱之术

“医乃仁术”，仁术是仁德仁心的集中表达，医德教育就是要引导医学生以仁德修仁心，以仁心施仁术。行仁爱之术，就要侧重于医学生对仁术的实践，将精湛的仁术付诸职业活动中。“经术所以经世，方不为迂儒之学。”医德教育的目标不仅仅指向医学生思想道德和职业操守，更强调医者对国家、对社会的责任担当，经世致用、践履躬行是医者仁德仁心的外化表现。施行仁爱之术，就要强化医学生精通医道的职业追求，求实不欺的行医态度，以人为本的人文精神。

3.1 精通医道的职业追求

“医者，生人之术也，医而无术，则不足生人。”医术乃为医之根本，仁而无术乃庸医，仅凭一颗仁心无法担负治病救人的职业责任。“医道乃至精至微之事。”医学博大精深，疾病变化万千，“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约”“医道精深，不可浅尝辄止，而医者责任重大，临证不可不慎”，精通医术才能治病救人，所以仁心不是简单的良心或爱心，而是在热爱专业基础上对医学和医术锲而不舍、孜孜以求之心。正如明代医家徐春甫指出“医学贵精，不精则害人匪细”，故医者要勤于学习、乐于学习、善于学习，“博极医源，精勤不倦”。在实践中大力弘扬医者精益求精的工匠精神，深入探究医学学术和医疗技术问题，以仁心仁术来彰显医者救死扶伤的职业价值，实现济世活人的职业追求。

3.2 求实不欺的行医态度

“诚”乃儒家道德修养的最高境界，古代医家亦把“诚”作为行医处世的基本原则[7]。孙思邈在《大医精诚》中强调的医者之诚，表现为诚心敬意、实学实道、不自欺欺人、不自欺，秉持“知之为知之，不知为不知”的行医态度。即医家在诊治施救的过程中应持严谨求实、诚实不欺，对待病人“疾小不可言大，事易不可云难”，诊治病人“省病诊疾，至意深心，详查行候，纤毫勿失，处判针药，无得参差”。强调医者在诊治时要坚持“能吃药的不打针，能打针的不输液，不必要的检查坚决不做”这一原则，开处方时尽可能做到药少而精，价廉效好，花小钱治大病，帮助病人既减轻身心痛苦又减轻经济负担。以古代医家“绝驰骛利名之心”的作风为榜样，不做“乘人之急诈取财货”之事。

3.3 以人为本的人文精神

培养崇德尚能、德技兼备的医疗卫生人才，不仅需要掌握广博的医学专业知识，练就娴熟的医学治疗技术，更要厚植充满人性温暖的医卫精神。医卫精神是医学教育的价值引领，医学人文精神是医卫精神的核心，仁爱精神是医学人文精神的具体彰显。《大医精诚》中提到“主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，养性命者亦在乎人”。医学的服务对象是人，医学的本质在于对生命的尊重、对人的关怀，人道主义精神和人文主义关怀是医学的灵魂所在。正如明代外科医家陈实功指出“再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难保也”。医者言中有情，眼中有人，心中有爱，才能以妙手治病身，以仁爱暖人心。

在全面推进“三全育人”的背景下，医学院校要逐步转变重器轻道、重技轻德的思想，通过教育教学、社会实践和临床实习促进医学生对仁爱的价值认知、价值认同、价值传递。只有以仁德、仁心、仁术打造的仁医，才能承载起为人类健康保驾护航的神圣职责，才能不负使命助力筑牢中华民族复兴伟业的健康根基。