服用硝酸甘油莫入误区

邬时民

误区一：对硝酸甘油有恐惧感

是药三分毒，药吃多了会有损健康，能够不吃药尽量不吃，这样的观点在很多患者身上得到体现。观点本身不错，但有些患者过分害怕吃药，认为硝酸甘油是一种“烈性药”，怕经常使用会引起不良反应，以致于在发生心绞痛的时候也不吃药，采用“扛一下”的办法，这样的做法很危险，甚至于会危及性命。尽管服硝酸甘油有头痛等副作用，但都在可控范围，多次服用后，一般不会再发生副作用。因此，不能因为恐惧硝酸甘油而拿自己的健康甚至生命开玩笑。

误区二：吃药跟着广告走

这是很多患者存在的问题，由于一般患者缺乏用药的基本常识，他们的用药认知依赖于广告。因此，在心绞痛服药方面，首选的不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等，认为这类药可“速效”缓解心绞痛。显然，这部分人群不了解硝酸甘油含服是治疗心绞痛最好的急救药。当然，并不是说速效救心丸、丹参滴丸、心痛定等没有治疗作用，这些药能够缓解心绞痛，但是作为急救作用，硝酸甘油当仁不让是首选药物。

误区三：服用剂量不足

含服硝酸甘油的目标是尽可能在最短时间内消除心绞痛症状，最大限度避免心脏意外事件的发生。目前存在的问题是部分病人含服硝酸甘油既不及时，剂量又往往不足，没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。

硝酸甘油舌下含服2～3分钟后即可生效，并能维持10～30分钟。含服5分钟后不见效，应再次服用，含服3次后仍无效，应考虑为重症心绞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，应尽快去医院求治。

誤区四：认为用药后眩晕是中毒的表现

硝酸甘油具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等低血压症状，这并非中毒，只要平卧数分钟即可恢复正常。

误区五：保管不妥

有的人把硝酸甘油随意放置，而且药瓶盖子开着或者不拧紧。这样的做法不正确。硝酸甘油的有效期一般为1年，药物受温度、湿度和光线影响，有效期可能缩短。因此，硝酸甘油应该避光、密封，最好用棕色玻璃瓶放在阴凉处，避免阳光照射。在服药的时候，应尽量快速打开盖子和拧紧盖子，以免瓶内药片接触空气而缩短有效期。随身携带时不要把药片放在贴身内衣口袋内，以防因体温影响促使其挥发失效。endprint