新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析

李晨

[摘要] 目的 研究新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析。方法 选择2017年6月—2018年8月收治的受检人员作为该次研究患者或研究对象，并采用电脑随机法将100例受检人员进行分组，主要包括两组，即中观察组、对照组，分析两组临床资料和认知功能评估。结果 观察组受检人员TC、TG、HDL-C、LDL-C、TMT-A、 TMT-B、TMT、DSST水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组MMSE评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅与相关性认知障碍具有密切关联，应早期明确疾病程度，并实施有效处理措施。

[关键词] 新诊断；2型糖尿病；静息态功能磁共振成像；分数低频振幅

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0039-02

糖尿病是临床常见的慢性疾病类型，而2型糖尿病是糖尿病中常见类型，现已成为我国老年人群多发疾病之一[1]。痴呆症状与年龄相关的神经退行性病变具有密切关联，临床症状以认知功能障碍、个人日常活动能力受损、记忆力丧失和减退等为主。据研究资料显示，2型糖尿病是导致认知功能受损的危险因素，而但对于新诊断2型糖尿病患者发生痴呆风险相比非2型糖尿病较高[2]。该次研究选取2017年6月—2018年8月收治的100例受检人员为研究对象，对两组受检人员各项情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为 收治的100例受检人员，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为两组（观察组50例与对照组50例）。

纳入标准：①所有患者均符合我国WHO所制定的2型糖尿病诊断标准。②无2型糖尿病病史。③所有患者和家属均知情该次研究，并同意参与研究。④病程在一年以内。⑤各项临床资料完善，符合该次研究需求。

排除标准：①经简易精神状态评价量表评分判定为26分以内，且具有卒中病史。②能够对神经功能造成影响的神经精神疾病。③具有磁共振成像检查禁忌证。④存在严重听力障碍、视力障碍。⑤存在MRI检查脑白质高信号病灶、脑创伤以及脑血管意外等严重疾病。⑥具有药物、酒精依赖史，同时服用抗精神疾病、改善认知以及抗抑郁药物。⑦具有低血糖史、高血压史，同时存在慢性消耗性疾病、内分泌疾病等。观察组-其中男性30例、女性20例；年龄范围在60～80岁，中位年龄为（70.12±1.32）岁。对照组-其中男性31例、女性19例；年龄范围在61～80岁，中位年龄为（70.64±1.57）岁。两组受检人员的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，两组差异无统计学意义（P>0.05），能够实施对比。

1.2 方法

1.2.1 临床资料和认知功能评估 收集两种受检人员各项临床资料，比如性别、文化程度、年龄、体质指数-BMI、胰岛素抵抗指数-HOMA-IR、三酰甘油-TG、低密度脂蛋白胆固醇水平-LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇水平-HDL-C、总胆固醇-TC、空腹胰岛素-FINS。对两组受检人员总体认知功能进行评定，并对其精神运动速度、执行能力和注意力采用数字符号替换测验（DSST）、连线实验A-B进行评估。

1.2.2 MRI数据参数和扫描 MRI扫描选择8通道颅脑相控针阵列表面线圈和超导磁共振机器（3.0T）进行扫描，上述操作均由临床经验丰富的放射科医生实施操作。两组受检人员均选择相同的扫描序列，并告知受检人员保持静息平卧位，闭上双眼，保持放松和清醒状态，将受检者头部下方放一海绵垫，使其头部以及其他部位能够减少被动或主动活动。告知受检者在接受检查过程中不进行任何思维运动，首先应为受检人员讲解扫描室环境，使其能够消除陌生感，后接受扫描。对于脑结构无异常者行静息态功能扫描，功能像选择回平面成像序列，其中层间隔为0.8、层厚为3.4 mm、TR/TE=2000 ms/30 ms、矩阵64 cm×64 cm、层数32。

1.3 观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）受检人员认知功能。

1.4 统计方法

对上述观察指标内容采取SPSS 26.0统计学软件进行分析，其中计数资料以百分比（%）形式表示；计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，分别应用χ2检验t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组受检人员TC、TG、HDL-C、LDL-C、TMT-A、 TMT-B、TMT、DSST水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组MMSE评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

单因素分析结果显示，2组fALFF值在双侧额叶（额上回、额中回、双侧中央前回）、双侧小脑后叶、右侧楔前叶、双侧中央后回、右侧枕中回脑区差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新诊断2型糖尿病为常见的疾病，在运动执行过程中，患者均存在运动前区皮层、感觉运动皮层增加情况，据研究资料显示，2型糖尿病是导致认知功能受损的危险因素[3]。因此，该院对新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅分析进行分析和研究，探讨之间的相关性。

在该次研究内容中显示2型糖尿病的FALEF值和FPG、HBA呈现负相关，从而提示人体血糖控制不佳和人体神经活动具有相关性，医学研究显示，2型糖尿病患者病程十分长，同时患者合并多种危险因素，在该次研究中2型糖尿病患者未发生心脑血管疾病和糖尿病并发症，从而提示2型糖尿病控制血糖，对延缓人体脑功能损伤具有显著作用，患者左侧额中回和FPG、HBA呈现相关性，从而证明左侧额中的神经活动代偿性升高在诊断2型糖尿病患者中十分重要[4-5]。新诊断2型糖尿病患者易发生脑区神经活动代偿性升高、脑功能损害等情况，随着疾病不断进展，当代偿机制失去作用时，2型糖尿病患者易发生认知功能下降情况。而2型糖尿病患者认知功能损害机制具有特别的复杂性，而临床对于患者研究具有一定的局限性，今后可对2型糖尿病患者进行纵向研究或者多中心研究，追踪每位糖尿病患者使用降糖方案对自身脑功能的影响度。

该文研究数据显示，观察组受检人员TC、TG、HDL-C、LDL-C、TMT-A、 TMT-B、TMT、DSST水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组MMSE评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，新诊断2型糖尿病患者静息态功能磁共振成像分数低频振幅与相关性认知障碍具有密切关联，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 王雪，武晋晓，焦秀敏，等.2型糖尿病抑郁患者自发脑活动静息态功能磁共振特点[J].武警医学，2017，28（6）：595-599.

[2] 杨璐，罗曙光，银琼，等.痉挛性斜颈患者静息态功能磁共振分数低频振幅的研究[J].中华神经科杂志，2017，50（9）：655-659.

[3] 胡裕翔，周荃，李宇平，等.应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变[J].眼科新进展，2017，37（3）：239-243.

[4] 徐文悦，任燕，崔晓红，等.新双相情感障碍患者静息态功能磁共振低频振幅Meta分析[J].中国药物与临床，2017，17（8）：1155-1157.

[5] 李玉玲，郭素芹，吕丹，等.首发儿童青少年强迫症患者认知功能與静息态功能磁共振低频振幅的关系[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32（9）：691-695.

（收稿日期：2018-09-09）