昼夜温差大于15℃要防中风

丰宏林

熬过了寒冬，心脑血管疾病最危险的季节即将过去，因而许多心脑血管疾病患者都认为可以高枕无忧了。然而事实并非如此，春天的气候是四季中最为反复无常的，脑中风极易在此时偷袭。

倒春寒 血管最易“闹情绪”

【典型病例】50多岁的赵先生，前几天早起后感觉浑身无力，而且左侧肢体麻木，还不停地流口水，突然眩晕、站立不稳，家人急忙送他到医院做相关检查，被诊断为中风，好在治疗及时，赵先生很快恢复了健康。

脑缺血的发生与日气温差、日气压差有关。当日气温差≥15℃时发病率明显升高；当日气压差增大时，发病率亦显著增加。此外，环境的相对湿度也对脑中风的发生产生影响。也就是说，寒冷、气温和气压骤然变化都会诱发脑中风。这是由于异常的气候变化，会降低人体各个系统的“应变能力”，引起大脑皮质功能障碍，神经中枢功能失调；交感神经兴奋，细小动脉持续痉挛，人体排汗减少，血容量相对增加，血压升高；加之平时一些基础疾病的困扰，从而易引起脑供血不足，诱发脑中风。

血压高 注意三个时间段

【典型病例】65歲的于先生是一名高血压患者，一天夜里快11点了，他突然想起降压药还没有吃，就吃过药去睡觉了。没想到凌晨2点时突发重病，被送到医院后确诊为大面积脑梗塞。

从生理角度讲，人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷，这三个时间段病人一定要谨记。

一般情况下，进入睡眠状态后，血压会逐渐降低，在凌晨3点左右达到最低值。因此，一般来说，医生不主张高血压病人在晚上10点以后服用降压药，这样可能会由于低血压状态，引发脑梗塞。清晨以后，血压会在8～9点和15～16点达到两个小高峰，因此这两个时间段不主张高血压患者进行锻炼，以免引发脑出血。

防为先 辨证选药很重要

【典型病例】68岁的马先生3年前发生过中风，每年换季时都要输液进行预防性治疗。今年2月初，他在诊所输液时突然右侧肢体瘫痪，并导致死亡。经诊断，本身就是痰湿体质的他仍然在使用滋阴助湿的药物，结果诱发了脑梗塞。

秋末冬初（11～12月）和冬末春初（2～3月）中风发病率较高，此时进行预防性治疗对防中风确实有一定效果。但是，有很多患者在进行预防性治疗时针对性不强，有的甚至是盲目跟风输液，达不到预期的目的。最好到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查，对症选用药物治疗。

提醒老年朋友，千万不要忽视气候变化给您身体健康带来的隐患。建议早春不要过早脱棉衣，室内的温度亦要确保温暖舒适。尽量根据天气预报来调整您的出行时间，避免寒冷刺激给您带来的不适和发病的潜在危险。适当的体育锻炼、减肥、保持良好的心态等，对预防脑中风很关键。endprint