磷酸肌酸钠注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果研究

赵华+黄光菊

摘 要：目的 分析新生儿窒息后心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗临床效果。方法 本实验共选取窒息后心肌损伤患儿52例，按照随机法将其分成研究组和对照组，研究组患者应用磷酸肌酸钠注射液治疗，对照组患者应用常规方案治疗。结果 研究组患者临床治疗总有效率96.15%和左心室射血分数（0.65±0.08）%和左心室短轴缩短率（0.49±0.06）%均明显高于对照组临床治疗总有效率61.54%和左心室射血分数（0.30±0.01）%和左心室短轴缩短率（0.16±0.05）%；同时研究组患者肌酸激酶同工酶（21.4±11.0）U/L和肌钙蛋白I（0.03±0.01）ng/ml均明显低于对照组患者酸激酶同工酶（51.5±11.5）U/L和肌钙蛋白I（0.12±0.03）ng/ml（P<0.05），该组患儿临床效果更好。结论 窒息后心肌损伤患儿在临床治疗中应用磷酸肌酸钠效果更好，用药后能够有效改善患儿心功能情况，改善心肌损伤，促进其身体恢复，在临床中应用具有重要意义。

关键词：新生儿窒息后心肌损伤；常规方案；磷酸肌酸钠

中图分类号：R722.12 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.052

文章编号：1006-1959（2018）01-0136-02

Effect of Sodium Phosphocreatine Injection in the Treatment of Myocardial Injury after Asphyxia Neonatorum

ZHAO Hua1，HUANG Guang-ju2

（Department of Pediatrics1，Department of surgery2，People's Hospital of Xingshan Province，Yichang 443700，Hubei，China）

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of sodium creatine phosphate in neonatal asphyxia after myocardial injury.Methods In this study， 52 children with myocardial injury after asphyxia were randomly divided into study group and control group. Patients in study group were treated with sodium creatine phosphate injection and patients in control group were treated with conventional regimen. Results The clinical treatment of patients with total efficiency of 96.15% and left ventricular ejection fraction（0.65±0.08）%and left ventricular fractional shortening（0.49±0.06）%were significantly higher than the control group total effective rate 61.54% and left ventricular ejection fraction （0.30 ±0.01）%and left ventricular fractional shortening（0.16±0.05）%；At the same time， patients in the study group，creatine kinase MB（21.4±11.0）U/L and troponin I（0.03±0.01）ng/ml were significantly lower than the control group of patients with acid kinase isoenzyme（51.5±11.5）U/L and troponin I （0.12 ±0.03）ng/ml（P<0.05），the group of children with better clinical effect.Conclusion The effect of creatine phosphate sodium is better in the treatment of myocardial injury after asphyxia.It can effectively improve the cardiac function，improve myocardial injury and promote the recovery of the body，and is of great significance in clinical application.

Key words：Myocardial injury after neonatal asphyxia；Routine regimen；Sodium phosphocreatine

根据临床实践发现[1]，新生儿在患病过程中容易出现窒息情况，患儿心肌缺血、供血异常，导致其肌酸激酶同工酶指标升高，诱发心肌损伤、威胁生命安全。窒息后心肌损伤最常见的表现有心律失常、心源性休克等[2]。本实验共选取2015年10月～2017年5月窒息后心肌损伤患儿52例，对其中26例患儿应用磷酸肌酸钠治疗，效果较好，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 将本院2015年10月～2017年5月收治的心肌损伤患儿52例作为实验研究对象。随机将其分成研究组和对照组，各26例，研究组患儿中男性和女性各13例，年龄2～27 d，平均年龄（14.5±1.3）d、体重2.8～3.6 kg，平均体重（3.2±0.55）kg；对照组患儿中男性14例，女性12例，该组患儿年龄4～27 d，平均年龄（15.5±1.5）d、体重2.65～3.5 kg，平均体重（3.6±0.65）kg，所有患儿家属同意本次研究。两组患儿性别、年龄等指标数据比较分析无统计学意义（P>0.05），可以进行实验讨论。endprint

1.2 方法

1.2.1本实验对照组患儿接受传统常规方案治疗，医护人员根据患儿临床症状表现进行水电解质维持平衡治疗，同时为了达到预期临床效果再适当对患儿补充维生素及平衡酸碱等方面治疗，以此促进患儿身体恢复。

1.2.2本实验研究组患儿接受常规传统治疗，具体治疗方案及流程等均与对照组相同，参考对照组即可。与此同时患儿治疗中还需要应用磷酸肌酸钠（生产厂家：长春英联生物技术有限公司 国药准字H20045399 规格：1 g），患儿用药1次/d，0.5 g/次。本实验两组患儿均接受1 w的临床治疗。

1.3 疗效判定标准[3] 患儿精神状态明显改善，安排其进行检查心功能如左心室短轴缩短率和左心室射血分数指标数据已经恢复到正常值范围内，即判定患儿临床治疗显效；患儿左心室短轴缩短率和左心室射血分数等心功能指标有所改善，即判定患儿临床治疗有效；患儿临床症状及心功能各指标如左心室短轴缩短率和左心室射血分数均没有出现任何缓解改善迹象，甚至病情恶化发展，即判定患儿临床治疗无效。

1.4 統计学处理 实验指标数据均用SPSS19.0统计学软件处理，其中总有效率用（%）表示，用？字2检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床治疗总有效率指标 本实验两组患儿接受不同方案治疗，结果显示，相比于对照组，研究组患儿临床治疗总有效率更高（P<0.05），该组患儿临床效果更好，见表1。

2.2 对比两组患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I指标数据情况 实验结果显示，相比于对照组，研究组患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I指标更低（P<0.05），见表2。

2.3 对比分析两组患儿心功能各指标数据情况 本实验研究组患儿心功能各指标均明显高于对照组，指标数据差异显著（P<0.05），见表3。

3讨论

近年来，我国每年窒息后心肌损伤患儿均占有一定比重[4]，该病症多是新生儿出生后自主呼吸困难造成的，长时间呼吸困难患儿缺氧情况严重，会出现低血氧症[5-6]，情况严重的患儿甚至会出现混合性酸中毒，患儿心肌功能会受到损伤，导致其死亡。

实验结果显示，相比于对照组，研究组患儿临床治疗总有效率更高、心功能改善情况更明显，同时研究组患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I指标均更低（P<0.05），从实验结果中能够看出将磷酸肌酸钠应用于新生儿窒息后心肌损伤病症临床治疗中效果更好，能够有效改善患儿临床症状表现。根据临床实践发现，磷酸肌酸钠属于新型心肌细胞保护剂的一种，以当前临床医学发展情况来看对于该病症治疗没有特效药，在临床治疗中多以控制病情发展，改善患儿心功能和保护心肌细胞保护等为主，就此将该药物应用其中，能够在一定程度上增加患儿机体的细胞内ATP，同时能够促进血红蛋白的活性，保证其能够与周围组织形成氧气互换，在这一情况下能够有效提高患儿组织含氧量，改善其缺氧及心肌损伤情况等。

综上所述，新生儿窒息后心肌功能损伤临床治疗中应用磷酸肌酸钠能够提高临床效果，有效改善患儿临床症状，促进心功能恢复，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]吴文昊，黄根发.磷酸肌酸钠治疗31例新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（9）：27-29.

[2]邢肖.磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察[J].中国药师，2016，19（6）：1123-1125.

[3]张丽美.磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效[J].浙江临床医学，2016，18（5）：896-897.

[4]冯小兰.磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损害的临床分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：79.

[5]荣强全，陈美华，徐靓，等.新生儿严重呼吸困难70例诊治研究[J].医学新知，2015，25（1）：62-62.

[6]李爱丽，吴金华.磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的效果观察[J].中国实用医刊，2015，42（23）：83-85.

收稿日期：2017-8-21；修回日期：2017-8-25

编辑/高章利endprint