行医初心未曾改

李景晨 李春芬

“病人信任，敢把生命托付，责任重大，只有拿出良心解除病人的病痛，才能对得起病人。”副主任中医师杨增文，是这样说也是这样做的。

杨增文出身岐黄世家，自清乾隆年间至今，他已是第六代传人。六世业医，躬耕杏林，德似董奉，术类仲景，常起沉疴，名震一方。杨增文幼承家训，从事医道，继乃潜心研究中医经典，每有质疑，不耻下问。由于志坚切勤，积久遂博览群书，深造自得，而有取之左右逢源之妙，多出奇制胜。

他悬壶济世几十年，深知医道之难，关系之大，不容掉以轻心。每遇病人皆如至亲好友，望闻问切，尽力救治，唯恐不及。选方用药破叔和之窠臼，造仲景之精微，或从经方所化，或以时方而裁，辨症施治，不拘泥古，尽量减轻病人痛苦和经济负担。

中医治病，贵在辩症施治，要因人、因时、因地制宜，不能拘于古方、古法和某一经验方药，临症必须灵活变通。

夹津口申沟村12岁患儿，大小便失禁，四肢强直，嘴角歪斜，口不能言，不会站，不会坐。病人父母用床单将孩子包裹抱来，追问病因，患儿父母告诉他孩子曾患有乙脑，在医院抢救治疗一个多月。通过望闻问切，四诊合参辩症认为他属温病，温热病最易耗气伤津，甚至气、阴两脱；气血津液耗伤过多会出现高热；津液的缺乏会导致筋脉失养，引起肝风内动，出现抽搐、四肢强直；气随津液外泄，形成“气随液脱”，导致神昏之危候。针对病症开了几副中草药，患儿大有起色，继续服药三个月康复。

他常说，没有两个相同的病人，就是同样病，辩症应根据患者就诊时的体质状态、病情轻重、病程长短、临床表现、生活环境等灵活应用治疗方法。不孕不育和习惯性流产，都属于妇科疑难杂症，同样两个人都是治疗不孕不育和习惯性流产，但因人不同治疗方法也不同。崔女士体质偏胖，全身乏力、倦怠，月经量少或多，白带多，舌质淡胖，苔白腻或黄腻，舌边有齿痕，属痰湿体质，在治疗上从健脾、祛湿、化痰做起；另一张女士，平素体质差，易于感冒，面色发黄，月经量少甚则闭经，舌质淡，苔薄白，脉无力，属虚损之脾肾两虚，治疗上从健脾补肾为原则，结果两人都很快康复。幸喜后来两家均有小儿啼笑声。

阅其医案，见所诊之症，所处之方，洞中窍要，变化从心，得先哲之精要，非所谓神而明之者也。

贺某患者，时年52岁，间断口疮27年，时轻时重，且伴有腹泻。口疮减轻，腹泻加重，腹泻减轻，口疮加重，反反复复，痛苦不堪。经杨增文诊断，服五付中药，各种症状大为减轻，后又服20多付中药，所有症状完全消失。病人激动地说：“想着这病要带到坟墓去，没想到还能治好，杨医生真是神医”。

医者，肩负“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”之重任，故应以仁心济世为怀。

“操千曲而后晓声，观千剑而后识器。”杨增文在急、危、重、难症面前临危不惧，博采历代医家众长和勤学苦思，精于临床，练就一身敢于担当的真功夫。

一次，一个附子中毒患者前来就诊。据患者讲所用方中附子量多达80g，服用后出现心律不齐，头晕恶心，视物不清。去医院检查，西医束手无策。杨增文看后，认为是用药过量所致。附子常用量在5～15g，救急时可用至30g。他根据中药“十八反”“十九畏”，给予处方甘草一味，并嘱病人用绿豆为药引煮水喝，两天后病人症状完全消失。

身心并调，对每一位前来求诊的患者，他都要和蔼亲切接待，细心倾听，对他们提出的疑问都不厌其烦、深入浅出地进行解答。他认为，对患者给予恰当的安慰辅导，使其身心调和，才有利于康复。

孙某某，男，72岁，患结肠癌，省肿瘤医院术后建议化疗8个疗程，病人一个疗程未结束，对化疗反应敏感，痛苦大，经多方打听后，找到杨增文，他一边给药物治疗，一边开导他要丢掉思想包袱。坚持服用中药1月后，精神和身体明显改善，半年后對生活充满信心，现如今走路矫健，充满自信，他自己都没有想到中药如此神奇，更对杨增文医德、医风连连称赞。先后经他亲诊亲治的白血病、结肠癌、胃癌、食道癌、脑瘤等不计其数。其中，康某某，10岁，白血病，各大医院结论是移植骨髓，因经济拮据未敢住医院治疗。其家人抱着试试看的态度来找杨增文，在他精湛的医术治疗下，孩子奇迹般康复，现如今20年过去了，当初的小朋友现已成为人父，杨增文不仅挽救了一个生命，更给予了这个家庭新的希望。

他常说，在其位就要司其职，面对人们的期望，无论何时何地都要有一种责任重于泰山的强烈意识、谋其事、尽其责。凡一切补虚、泻实、滋阴、回阳之剂，他无不遵从依据圣方。

医生不精于药，难成良医。临床如临阵，用药如用兵，下药就是要发挥药物之间协同为用，互制其短，相互为用，增加疗效，减少毒副作用，产生特殊治疗效果。

对于用药，他都慎而又慎，他常说，我们面对的是病人，是生命，生命大于天。因此，对每一位患者，他都要亲自望闻问切，每一方子都要反复斟酌，坚持精确、至简，他认为药不在贵繁，而在精，量不在大，而在恰中病机。对待病人，他从不开大处方，尽量不用贵重药。

巩义市东村一姓崔的患者，在上海工作，患头疼，自述“疼起来头疼欲裂，癫顶更甚”，伴有恶心呕吐，间断性加重两月有余，先后在上海、北京医院就诊，检查各项指标正常。带病回家探亲，经人介绍找到杨增文，他诊断为：厥阴经头疼。开了半个月的中药，一付一毛七分钱。病人看后十分生气地说：“我在北京、上海几百几千的药都不管用，这一毛七分钱的方子，简直是拿我开涮。”后经带他去的亲戚再三劝说，极不情愿地取药回家。半个月后，患者满面笑容来答谢他，声称病已痊愈。

对于小儿用药，禀于“治病为本”，更是慎之又慎。他说：小儿脉不可凭，问不可问，一见生人啼哭不止，闻之一道不可用，特别是现在的孩子都是因为父母过于娇惯，怕孩子饿着、冻着，各类营养品好东西都让孩子吃，孩子吃进去不能及时消化，脾不运化，食物在胃里就不断蒸腾、腐熟、发酵到咽喉，喉咙开始红肿、发炎、发烧，舌苔白厚、黄腻，大便也不好了，抵抗力也下降了，孩子就会出现消化不良、积食、感冒、发烧、腹泻、咳嗽等症状。针对这种情况，杨增文祖传六代的宝儿粉，所含成分均属药食同源，从根本上来解决孩子上述问题，增强孩子抵抗力，从而保障孩子健康成长。如开封杨某一小孩，现已经3岁，早产儿，出生时只有2斤，半岁添加辅食开始服用宝儿粉，现在体力、智力、身高已同正常人一样。

药物产地有东南西北地域之异，有升降浮沉不同之性，以药性之偏，调治人气之偏，若用之得当，一切药皆仙丹妙药。由于土地资源减少，生态环境恶化，部分野生中草药资源流失，特别是一些产量低、疗效好的中草药没人种植，一些假冒伪劣中草药充斥市场。杨增文认为药生死所系，作为一个医生，决不能掉以轻心为了钱在药上做手脚，对每味药的产地、性质、采集时间、入药部位及所治病症都熟记于心。每进一种药他都要认真查看、嘴尝、鼻闻。

“修合无人见，存心有天知”，他牢记中药师傅传下来的古训。为了确保药效和疗效，减少毒性、丢掉副作用，使药便于贮藏和服用，杨增文一直遵循“炮制虽繁必不可省人工，品味虽贵必不敢减物力”。药材选地道的，炮制上不少任何一道工序，坚持做“良心药”。

现代人心脑血管疾病是日趋渐增，各类中药、中成药及保健品蜂拥而上，将有些药品效应扩大，不仅将药价抬高，还盲目跟风；杨增文认为心脑血管发病的原因是不良生活方式，造成血管内血液粘稠度高、血脂稠、堵塞血管、血液运行不畅而导致，治疗上可活血、化瘀、通络，针对这一现象，杨增文潜心研制的纯中药活血通络丸，用药同时，还苦口婆心劝说病人，戒烟酒，清淡饮食、多运动、少熬夜，在临床中取得显著疗效。

根据祖传或临床他们所研制的丸、散、膏、丹，不仅疗效好，而且价格低廉，受到了广大患者一致赞誉。

以继承和传承为己任，不时将临症心得为文见诸报刊，晚年更喜专著问世，为中医复兴尽心尽力。

杨增文数几年如一日，受家风熏陶，勤于临症，对点点滴滴的临床经验，各种临床行之有效的方剂，一例例治验的医案，都及时收集总结，明察体悟，形成了独特医疗风格，完整的临床医学思想，积累了大量的临床经验，尤其对治疗内、外、妇、儿科疑难杂症独有专长。

隨着时代的发展，人们生活水平的提高，新的疾病产生，他又积极学习现代医疗技术，开展对糖尿病、中风后遗症、再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病等疾患的研究和探讨。先后在国家级医学刊物、省级医学杂志及各地学术交流会上发表学术论文30多篇，获科研成果奖五项，其中三项获得郑州市科学技术进步奖。晚年仍集毕生经验、择所治奇症，汇编成册，又出了《当代中医验方集成》《成方新用治法大全》等三部医学专著。一片仁慈心，蔼然纸上。

目前，我们正处在一个把健康变卖给时间和压力的时代，这种变卖没有任何契约，以一种自愿的方式把我们的健康甚至幸福抵押了出去，不是吗？年轻时拼命挣钱，老了用钱买命。

近年来，他又秉承“上工治未病”之学说，为做到未病先防，未老先养，又对心血管疾病的早期预防进行研究并取得了预期效果。

杨增文能精医术以救人，著医书以淑世，精神感人。古人云：不为良相，必为良医。他精于医道，能燮理阴阳，利济世人，其功岂在良相之下！