不同配伍下黄芪——当归的药理研究进展

彭买姣+唐蓉+罗堃+谢果珍+颜红+肖嫩群

【摘 要】黄芪和当归药对作为临床常用的气血双补药对，在临床上被广泛用于妇科、内科、外科等方面的病症，本文从药理作用、药效机制，临床表现等方面进行了综合探讨，以阐述黄芪、当归配伍在造血、免疫以及对脏器影响等几方面的药理作用。

【关键词】黄芪；当归；造血；免疫调节；药理

1 药理作用研究

1.1 促进造血作用

当归黄芪可在多个环节促进造血。研究表明，DBT可治疗多种血虚模型，当归-黄芪在1：5-5：1范围配伍均有协同增效作用，尤其在当归10-40g、黄芪90-180g及当归50-100g、黄芪20-100g区间具有很强的协同作用[1]。在小鼠骨髓抑制模型，DBT可促进骨髓组织促红细胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、粒-巨噬系集落刺激因子（GM-CSF）表达，促进骨髓造血干/祖细胞增殖，从而促进造血[2]。其促进造血的主要有效物质是：多糖类组分、黄芪异黄酮、阿魏酸等，主要成分有毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、黄芪皂苷Ⅲ和黄芪甲苷等[3]。以上各成分可在不同的环节促进造血细胞的生成。血虚大鼠口服DBT后，五大生物活性成分（阿魏酸，咖啡酸，毛蕊异黄酮-7-O-β-葡萄糖苷，芒柄花苷和黄芪甲苷）在肝脏中的含量均高于其他组织，血虚大鼠组织中的五个活性成分显著高于正常大鼠，表明这些有效成分可能通过增加器官的灌注率，改善了血虚动物组织的血液灌注[4]。

1.2 心血管保护作用

当归黄芪配伍的活血作用主要是对心脑血管系统具有多方面的保护作用，可用于多种心脑血管缺血性疾病的治疗。DBT可保护心肌细胞，DBT含药血清可抑制血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞凋亡，其作用机制与调节线粒体通路有关[5]。DBT提取物可使H2O2损伤的心肌细胞乳酸脱氢酶（LDH）和磷酸肌酸激酶（CK）漏出减少，细胞炎症反应和氧化损伤减轻，通过抗氧化损伤对心肌细胞发挥保护作用。在培养的大鼠心肌细胞H9C2，DBT可通过升高细胞内谷胱苷肽（GSH）含量，增强细胞的抗氧化能力而产生保护作用（芪归比为1：1-10：1）[6]。DBT具有抗动脉粥样硬化（AS）和血管平滑肌细胞（VSMC）增殖作用。兔食饵性AS模型给予DBT，可降血脂和抗氧化损伤，减轻主动脉粥样硬化病变。并可促进内皮祖细胞（EPC）增殖、迁移、粘附和成小管功能，促进EPC分泌功能和血管新生，这些作用可能是通过PI3K/Akt通路调节EPC功能而实现的[7]。此外，还有很多学者做了相关的研究。

1.3 免疫调节作用

黄芪当归配伍可通过非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫提高机体的免疫功能。Liu Y等[8]实验研究探讨当归补血汤对慢性疲劳综合征（CFS）的影响，结果表明，DBT可以通过免疫调节和可能作用正常化的细胞因子和它们相关的信号传导途径来改善CFS。付勤等[9]研究表明在化疗前使用当归补血汤预防治疗可提高C3b受体花环和免疫复合物花环百分率，由于C3b可黏附免疫复合物送至肝脾内清除而红细胞本身不受损伤重返循环系统。故当归补血汤有增强红细胞免疫功能的作用。

1.4 抗脏器纤维化作用

黄芪当归药对可以降低四氯化碳所致肝损伤动物模型的ALT水平，顯著改善氢化可的松所致肝损伤大鼠的一般体征及肝细胞核、线粒体、内质网等组织结构的异常。同时，该药对还能阻止由博来霉素诱导的小鼠肺损伤及纤维化，揭示了黄芪当归在组织抗纤维方面的功效[10]。另有研究报道，黄芪当归药对可明显阻止家兔肝组织纤维化进程，并降低透明质酸HA水平。由此可见，黄芪当归配伍具有良好的保肝护肝，防治肝纤维化的作用。此外，还有许多关于当归黄芪配伍保肝及抗脏器纤维化的研究。

2 小结

综上所述，现代药理学研究表明中药黄芪与当归具有对多个部位的药理作用，主要表现在能够在多个环节促进造血，对心脑血管具有多方面保护作用，以及可以提高机体的免疫功能，抗脏器纤维化保护肝脏等方面的作用，这些均可为黄芪与当归的临床应用与开发提供依据。

【参考文献】

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[19]Gao J，Huang Y，Li P，et al.Anifibrosis effects of total glucosides of Danggui-Buxue-Tang in a rat model of bleomycin-induced pulmonary fibrosis[J]. J Ethnopharmacol，2011，136（1）：21-26.