优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果分析

432600湖北省安陆市妇幼保健院

近年来，随着人们生活观念的改变以及对分娩的恐惧，剖宫产的人数日益增高。剖宫产是临床产科中的一种常见手术，手术方式是通过开腹形式将胎儿取出，由于会产生较大的切口以及术后子宫收缩等，会给产妇带来较大的痛苦，严重影响产妇术后的休息与恢复，更有甚者会在术后发生伤口感染等多种并发症[1]，威胁产妇的生命安全。因此，探讨出一种有效的方式减轻产妇在剖宫产时的痛苦十分重要，本研究旨在探讨优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年3月收治剖宫产手术患者80例，将其随机分成两组，每组40例。研究组年龄22～32岁，平均(25.4±2.3)岁；孕周39～42周，平均(40.8±0.2)周。对照组年龄21～35岁，平均(27.4±1.7)岁；孕周37～41周，平均(40.2±0.4)周。两组年龄、孕周等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予常规护理。研究组给予优质护理，具体内容如下：①基本护理：在产前为产妇宣传讲解一些分娩知识，术后严密监测产妇的特征情况，观察产妇阴道是否有出血情况。在术前为产妇讲解疼痛的相关知识，指导产妇怎样进行自我止痛，告知产妇一些可以缓解疼痛的方法，便于术后进行镇痛[2]。②心理护理：产妇在妊娠期由于身体等因素会产生一些不良情绪，特别是对于初产妇来说，对分娩的恐惧会加剧不良情绪，从而影响手术。因此护理人员进行护理时，应该多关注产妇的心理情况，对于存在不良情绪的产妇要与其多进行沟通，缓解产妇的心理压力，将状态调整至最好。③止痛护理：告知产妇相应的止痛方法，对于存在宫缩疼痛的产妇，护理人员可以帮助其进行子宫按摩，缓解疼痛；对于伤口疼痛的产妇，可以通过自我暗示法、疼痛转移法以及呼吸、音乐止痛法等方法进行止痛，避免产妇在过度疼痛的情况下撕裂伤口，造成感染等并发症。产妇下床时，护理人员应该帮忙扶住产妇的腹部，减少站立对腹部造成的压力；护理人员需要指导产妇一些正确的哺乳方法，尽量以坐位环抱婴儿进行哺乳，减少对腹部伤口的挤压[3]。

观察指标与评定标准：比较两组术后疼痛指数以及护理满意度。根据WHO的疼痛指标将疼痛程度进行分级：①0级：无任何疼痛；②1级：能够忍受的疼痛；③2级：疼痛感已经影响到了产妇的睡眠以及休息，但疼痛仍然能够忍受；④3级：疼痛已经无法忍受。护理满意度根据医院自制的问卷调查表调查结果统计，总分100分，≥90分为非常满意；70～89分为满意；＜70分为不满意。总满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

统计学分析：采用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

研究组疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

研究组护理总满意度为97.5%(39/40)，对照组为85%(34/40)。研究组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.784，P=0.002，P＜0.05)。

表1 两组术后疼痛程度比较[n(%)]

讨 论

目前，随着医疗技术的不断进步，越来越多的产妇选择剖宫产，剖宫产会给产妇带来较大的疼痛感。所谓疼痛，是指机体在受到伤害时产生的一种防御性或抵抗性的反应，每个人的疼痛忍耐力均不同。根据报道显示[4]，人体机能的不同或是环境等因素的不同都会造成疼痛耐受率的不同，疼痛属于一种情绪反应，且是一种负面情绪，当疼痛达到一定程度后便会对人的生活产生较大的影响。

有研究证明，对剖宫产产妇进行相应的护理干预能够有效缓解产妇的疼痛程度，优质护理是在常规护理基础上进行了补充，包括为产妇讲解分娩相关的知识、缓解产妇的心理压力、做好产妇的疼痛护理等，通过全方位护理以保证产妇能够顺利安全地进行手术。本研究结果发现，研究组产妇的疼痛程度明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，充分说明了优质护理的科学性。综上所述，采用优质护理对剖宫产产妇进行干预，能够缓解产妇的疼痛程度，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广。