针对我校护理专业的学生在期末护理实训技能考核中的共性问题进行分析探讨

毛艳

摘 要：本文以护理专业学生在护理实训考核中出现的一些问题进行了原因分析，通过对护理实训教学的课时安排上，学生对护患之间的沟通交流的认知，考核标准方面以及当前教学方式和方法上，人文关怀方面进行了探讨。

关键词：护理实训考核 沟通交流 教学模式 人文关怀

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）12-00-02

《基础护理学》是一门实践性较强的课程，同时也是护理专业学生的必修课和专业基础课程，通过本课程的学习，使学生掌握贴近临床实践的实用护理技术[1]。学生对基础护理学实训技能操作的掌握程度直接关系到其临床实际工作能力，因此，通过护理实训教学来提升护理专业学生的专业技能就显得尤其重要[2]。本文就护理专业学生在护理实训考核中一些问题进行了分析和探讨。

我校护理专业的学生有16级三年制护理1-7班、助产、联办、中国护士班，17级三年制护理1-7班、助产、联办、中国护士班。本学期对其分别组织进行了心肺复苏术，心电监护技术；无菌技术，备用床，卧床病人更换床单法，口腔护理，生命体征的测量七个项目的2017-2018第二学期的期末实训技能的考核。并在期末考核工作结束后进行了总结分析，两个年级的学生在各个项目的操作技术方面掌握的非常扎实，但在操作过程中护患双方之间的沟通交流太少，缺乏人文关怀。

一、原因分析

1.每学期的护理实训技能的期末考试一般都是从该学期的第13周开始的，因为部分专科方向的实训技能课已经结束，部分老师的课也已经结束，这样就根据老师和学生无课的时间安排组织进行期末的实训技能考试。为什么要这样安排？我校安排的教学周数是16周，第16周课程全部结束，学校会组织全校的理论考试，考试结束后学生就放假离校了。在这种情况下，实训的技能考试就要在理论考试开始之前结束，所以学生和老师都是边上课边考试，甚至还要占用老师和学生的休息时间，从第13周一直到第16周，老师和学生难免会出现疲劳倦怠，在工作、学习上就会懈怠。

2.每个操作项目都要求在规定的时间内完成，超时是根据学生操作的情况给予扣分、让学生停止操作的相应处理。学生为了能在规定的时间内完成操作，不被扣分，使考试过关。就过分注重操作技术方面，而忽略了操作中的沟通交流和人文关怀，这是其一。其二，护患的沟通交流和人文关怀所体现的分值较少，分值分配的不明确，这也是容易让学生忽视的原因之一。

3.学生对护患的沟通交流在以往的课堂上也听过老师一再的强调。但是，有这些现象在每个班每个年级频繁出现：一、学生在操作中总是忽略护患沟通，即使老师在旁边提醒纠正，改善效果也不明显。二、学生的沟通交流语言总是照搬照抄老师说的话，不会自己组织语言用自己的话来表达。有的学生就是背书，把课本上的话硬生生的背下来，没有感情。学生其实是知道沟通的，就是不知道怎么去沟通，怎样说才是对的。究其愿因就是学生知识缺乏，他们不能把所学的知识融会贯通去正确的运用。只能照搬照抄、背书啦。

二、探讨

1.合理分配教学课时

我校护理系的《基础护理学》的课时安排是理论课占总课时的三分之一，实训课就占三分之二。在实训课中，有些项目分配的课时偏多例如：第一个项目护理单元的制备它包含4个项目（备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单法）一直到第5周才讲完。还有密闭式静脉输液法占用了4周的时间，因为密闭式静脉输液法比较重要学生刚开始的积极性高，除了在课堂上勤加练习，在课外实训室开放的时间也在重复练习，一直这样重复的练习考核持续一个月，学生难免会产生厌烦的情绪。这种教学课时的安排现在已经不适应当前我校教学模式的改革与发展，急需进行更新了。我们把这些实训项目的课时根据学校当前的现状进行适当的调整，重新合理的安排，为期末的实训考试安排适当的时间。这样就我们的老师和学生就能有时间有精力认真专心地对待考核。同时，学生也不会因为对一个项目重复练习一个月而产生厌烦啦，间接地也能提高學生学习的积极性。

2.加强学生对护患之间的沟通交流的认知，逐渐完善考核标准

沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的顺畅。护患之间的沟通就是一个信息和感情的传递过程。我校的实训课教学大多数都是依靠模型人来完成的，学生在操作过程中进行沟通得不到模型人的回应，从刚开始的兴趣高涨慢慢的因得不到回应而放弃，转而只注重练习操作的技术方面。沟通交流是双方的，只有一方在单方面的努力又得不到回应，信息和情感得不到传递，最终的结果就是停止沟通。老师是学生专业学习的引导者，教师的身教示范作用给学生带来的积极影响是无限且终生的[3]。因此要加深学生对沟通交流人文关怀的认知，老师的一言一行非常重要。老师在传授知识的时候可多次进行沟通方面的讲解及实际操作，并邀请学生参与到教学过程中去，以加强学生对沟通交流的体会和认知。现在有许多先进的好的教学方法供我们借鉴学习，例如情景剧，角色扮演，体验式教学等。这些都是提高学生沟通交流认知和能力的方法。在生活中处处都要沟通、必须沟通，沟通已成为人们生活中习惯，我们只要把操作过程中沟通交流不断地进行强化扩大，让学生把这种沟通交流内化成一种习惯，就像生活中的沟通一样，那么加强学生对护患之间沟通交流的认知和能力就水到渠成啦。

考核作为教学的重要环节，可以对教学水平和学生学习效果进行客观评价，进而为教学方案的调整和规划提供重要的信息依据[4]。对此，我们要对当前的考核内容与方法进行全面的改革与完善，建立科学合理的考核机制。考核的时机可以进行灵活的选择，在教学过程中护生参与度的评价上进行考核或者在终末操作的评价上进行考核均可[5]。 在进行护理实训考核的过程中，老师可以根据教学目标和教学要求，制定科学合理的考核标准，进一步完善和优化护理实训考核中的细节评价体系，在考核评价中加入护患沟通、人文关怀的细节评价，可以有效的对学生树立人文关怀的意识和培养人文关怀的能力进行监督与督促。可以帮助学生形成良好的职业习惯。

3.改革教学模式、更新教学理念

我校学生学習的积极性很高，他们渴求知识，希望能学到很多有用的知识为我所用。知识就在眼前了，就是拿不到自己手里，用不了？现在学生普遍的学习方法就是听完老师在课堂上讲的知识后，就在下面背背书，做做题，当时记住了，过段时间又忘了。这种传统的教学方式已经不适应现在社会高速发展的需要，需要我们不断地改革创新，运用多样的新颖的实用的教学方式与方法让学生学会知识，能用知识，会用知识。让学生把所学的知识内化再为我所用，老师们正确有效的引导非常重要。老师们借鉴并开创了一些新的教学方法来提高学生学习的兴趣，加强学生自主学习的能力 . 以问题或病例导入的教学模式 ，以情景剧让学生自导自演的教学模式，还有翻转课堂教学模式等，这些新颖的教学模式的应用收到了非常显著的成效，活跃了学生思维，使学生掌握了分析问题、解决问题的方法。学生的语言沟通表达能力得到了锻炼、分析问题和解决问题的能力、团队协作能力得到了提高，人文关怀意识得到了加强。但受到某些条件的限制尚未形成完整的临床护理教学模式进行广泛的推广应用，要把这些新颖的教学模式普遍开展应用，还需要大家的共同努力，不断地探索钻研。

4.加强学生人文关怀意识的培养

护理人文关怀体现在学生将所学的知识内化后在护理过程中以人为本，能对患者同情、理解和对生命尊重、关爱。在培养学生人文关怀能力时教师的言传身教更有感染力、说服力[6]。一个轻柔的动作，一句温暖的话语，一张和善的笑脸都能让人感受到关爱、关怀。关怀不是靠讲授的，而是被感染的[7]。人文关怀不是靠开设一些相关的课程和老师的讲授来完成对学生人文关怀教育的，这样使学生理论知识与实际操作应用脱节，出现学了知识不会用的现象。老师在授课过程中把这些人文关怀的知识融入到每一个动作，每一句话语中去，把客观抽象的理论知识让它形象生动地表现出来。不论课内还是课外不断地进行督促教育，强化练习。让学生在自己的一言一行中培养出自觉的关怀意识和能力。

基础护理实训课是学校培养应用型护理人才职业技能的重要途径，是学生从学校走向临床的桥梁。因此我们需要从各个方面进行积极改革来提高教学质量【8】。现在有许多院校都在致力于开创研究新颖的实用的能够广泛应用的教学方法，以提高学生自主学习的能力、发现问题解决问题的能力、临床思维能力。培养出适应临床护理要求的人才，以适应现代社会的发展，一直都是我们不断探索研究的目标。

参考文献

[1]谢修花，录播系统在《基础护理学》实训教学中的应用效果分析[J].山东医学高等专科学校学报，2017（39）：10-13.

[2]杜锐，高职高专《基础护理学》实训教学模式的现状与研究[J].护理研究，2017（7）：272-273.

[3]张琴，陶肖云，刘桂芬，论医学伦理学教学中的诚信教育[J].卫生职业教育，2016（20）：10-13.

[4]刘莹莹，探究基础护理实训教学中细节管理的实践与成效[J].当代教育实践与教学研究，2017：105.

[5]王渭华，基础护理实训教学中的问题及对策分析[J].才智.2017：112.

[6]唐晓莉，张文波，以赛促学视角下护生综合能力提升的探讨[J].卫生职业教育，2017.34（24）：65-66.

[7]徐颖颖，程瑞锋.人文关怀教育在助产专业人柴培养中的现状剖析[J].卫生职业教育，2016（26）：18-20.

[8]徐桂娜，谭桂煌.边学边做在基础护理学实训教学中的应用[J].医药卫生教育，2017（33）：70-71.