奶牛肢上部损伤性疾病的诊疗

张 永

（河北省霸州市畜牧兽医局，河北 霸州 065700）

1 腔隙综合征

此病表现为后肢肌肉的缺血性变性，肌肉分解产物引起剧烈疼痛，患肢机能障碍，最后可引起毒血症。

1.1 临床特点 有临床病例显示，1头母牛已右侧卧24h，为便于检查右侧肢而将其翻转。该牛臀部明显肿胀变厚，胫部尤为严重。触诊肿胀处硬固、疼痛。这种病例预后不良。患病母牛不愿动，毒血症引起厌食。

1.2 鉴别诊断 本病需与原发性神经麻痹、骨盆骨折、股骨骨折等相鉴别。

1.3 治 疗 铺以柔软垫草，每天翻身数次并保证患畜能采食到饲料和饮水。

2 脊柱或骨盆损伤

2.1 临床特点 若分娩母牛于难产后突然采取犬坐姿势，提示腰部或盆腔受到损伤。一般3周时间后躯轻瘫痊愈，病牛完全康复。有时，由于脊椎关节炎，这种犬坐姿势成为病牛的习惯性姿势。由椎骨淋巴瘤可引起成母牛严重的后躯渐进性轻瘫并伴有突球触地。对另一相似病例的死后剖检显示，腰椎后横断区有黄褐色淋巴瘤组织，脊椎管硬膜外有正常的白色脂肪。淋巴瘤对脊神经，包括坐骨神经，产生明显的压迫。患牛腰椎椎关节强硬，站立和运步都很困难。病牛体况很差，由于肌肉萎缩，胸腰椎棘突明显凸起。后肢所采取的姿势可减轻脊神经的疼痛。相似病例的侧位X线照片显示腰椎发生变性性关节病，椎体腹侧有骨赘增生。渐进性关节强硬带来了椎体新骨发生骨折的危险，可导致趴卧综合征。

2.2 鉴别诊断 本病需与代谢病或毒性感染、后肢损伤等相鉴别。

2.3 治 疗 在散厩间铺设厚的垫草并给予良好的护理对某些病例有益。病情恶化时，要立即进行细致的临床检查。

3 髋关节脱位

3.1 临床特点 虽然髋关节脱位可由母牛趴卧不起引起，但髋关节脱位更常由摔伤引起，例如发情期的活动。一般前上方脱位较为常见，占髋关节脱位的80%。患牛的后肢姿势和轮廓异常。有临床病例显示，一头荷斯坦青年母牛的左侧股骨头向上向前脱位（前背侧），后躯两侧骨的标志不一致。由于股骨大转子向背侧移位，左侧臀肌突出。旋转股骨偶可听见捻发音。股骨头也可向后下方移位进入闭孔，此时可引起闭孔神经的损伤。

3.2 鉴别诊断 本病需与骨盆骨折、股骨近端骨折、闭孔神经麻痹、脊椎骨骨折等相鉴别。

3.3 治 疗

早期病例，尤其是前上方脱位的青年牛，可进行整复。脱位超过24h的病例应淘汰，不予治疗。

4 股骨骨折

4.1 临床特点 发生于围产期奶牛的大多数股骨骨折位于股骨头附近，可根据肢的姿势异常和肢运动时有捻发音建立诊断。有临床病例显示，一头趴卧牛右侧股骨中部骨折，相关软组织肿胀。由于骨折远端向外移动，故右后肢下部外展，患部非常疼痛。这样的骨折并不经常引起躺卧。另一股骨骨折病例有广泛的软组织肿胀，患肢向前外方伸出。经1～2次尝试后，病牛常放弃站起的努力。压在下面未发生骨折的后肢容易发生严重的缺血性肌肉坏死。

4.2 鉴别诊断 本病需与髋关节脱位、骨盆骨折相鉴别。

4.3 治 疗 因成本高，患牛常不予治疗，除非是价值较高的牛群中的未成年牛股骨中部或远端发生骨折。治疗时，可试用接骨板和骨螺钉实施内固定。

5 闭孔神经麻痹

闭孔神经支配后肢的内收肌肉。胎儿过大引起的难产可造成一侧或两侧闭孔神经麻痹，致使后肢外展。

5.1 临床特点

患牛两后肢对称性外展姿势是两侧性闭孔神经麻痹的典型症状。虽然患肢外展，仍可运步。但若病牛在光滑的水泥地上运动，就会滑倒（劈叉），可造成继发性髋关节脱位或股骨骨折。病牛有髋关节或股骨的继发性损伤，一般不能康复。

5.2 鉴别诊断

本病需与髋关节脱位、股骨骨折相鉴别。

5.3 治 疗

将病牛圈养在有良好垫草的单厩内。如果怀疑闭孔神经发生麻痹，应将动物限定在可以很好地控制动物的软地面，直至运动状况改善。在球节或跗关节处设置腿绊有助于防止患肢过度外展，也能使母牛安全地去挤奶或进行其他活动。可有规律地在短时间内用髋夹使母牛保持站立姿势，以改善后肢的血液循环，并对病情发展做出判断。