二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床治疗分析

李蕾

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病患者治疗中，利拉鲁肽与二甲双胍联合应用的效果。方法 选择该院在2016年1—12月收治的104例2型糖尿病患者作为研究的主要对象，根据其治疗方案的差异将其均分成单一组及联合组，单一组患者接受二甲双胍治疗，联合组患者在此基础上接受利拉鲁肽治疗，对比两组患者接受不同方式治疗之后的具体指标与不良反应情况。结果 联合组患者各项指标优于单一组患者，且出现不良反应的例数较少，两组患者的数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在2型糖尿病患者的治疗中，二甲双胍与利拉鲁肽联合应用效果较好，两种药物联合应用值得推广。

[关键词] 2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍；不良反应；指标

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0066-03

Analysis of Melbine and Liraglutide in Clinical Treatment of Type 2 Diabetes

LI Lei

Department of Endocrinology， Dongchangfu Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of melbine and liraglutide in clinical treatment of type 2 diabetes. Methods 104 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were selected as the research objects and divided into two groups， the single group adopted the single melbine treatment， while the combined group adopted the melbine and liraglutide treatment， and the specific indications and adverse reactions after different treatment were compared between the two groups. Results Various indicators in the combined group were better than those in the single group， and the occurrence cases with adverse reactions were fewer， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The application effect of melbine and liraglutide in clinical treatment of type 2 diabetes is better， and the combination of the two drugs is worth promotion.

[Key words] Type 2 diabetes； Liraglutide； Melbine； Adverse reaction； Indicator

2型糖尿病是目前臨床中常见疾病，患者会出现明显的胰岛素抵抗反应，胰岛素分泌功能也会出现严重缺陷，这对于患者的健康存在严重影响[1]。2型糖尿病是一种终身疾病，很多患者发病后会患上其它并发症，严重威胁生命安全[2]。对于2型糖尿病患者的发病而言，其病情发展与患者的生活方式等也存在直接联系，很多患者还会在患病之后出现其他一系列并发症反应，比如糖尿病足、血脂异常变化等，这对于患者而言十分不利。2016年1—12月该院在这类患者治疗中将二甲双胍与利拉鲁肽联合应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院治疗的104例2型糖尿病患者为对象进行分析，所有患者接受临床检查之后符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，患者及其家属均同意参与该次研究，并且在研究开始前签署了知情同意书。该院在该次实验当中将以下患者排除：精神疾病患者、心脑血管疾病患者、肺功能障碍患者、血液疾病患者、无家属陪护患者、生活无法自理的患者。该院根据患者用药治疗方式的不同将其均分成单一组与联合组，每组各52例患者。单一组男性患者30例，女性22例，年龄46～80岁；联合组男31例，女21例，年龄45～78岁，双方患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

单一组患者服用2次/d二甲双胍，服用1 g/次，患者需要连续服用2周。联合组患者在上述基础上接受1次/d利拉鲁肽注射治疗，剂量为0.6 mg，治疗周期与单一组相同[3]。

1.3 临床观察指标

分析两组患者治疗后的主要指标情况及不良反应情况，并予以观察。

1.4 统计方法

选择SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

联合组患者治疗后的相关指标明显优于单一组，数据对比差异有统计学意义，见表1。endprint

2.2 不良反应

联合组患者出现不良反应的例数明显少于单一组，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

2型糖尿病是目前临床中最为常见的一种慢性疾病，也是终身性疾病，随着相关因素的影响，该病患者的数量也在逐渐增多，患者的健康与生命安全都受到了明显影响[4]。在我国患有糖尿病的所有患者当中，2型糖尿病患者的数量占绝大多数，这类患者在长期患病之后会患上一系列其它类型疾病，患者的肢体可能会出现残疾，部分患者甚至会因为一系列糖尿病综合症等死亡，患者的身心健康都会受到严重影响，更会给患者的家庭及整个社会医疗事业带来不利影响。所以，为患者选择科学的治疗药物十分关键。

在2型糖尿病患者的治疗中，二甲双胍是最为常见的一种药物，其有效成分可以提高患者胰岛素的敏感性，不断减轻患者胰岛素的抵抗反应，进而减少患者肝脏生成葡萄糖的数量等[5]。但是，一些患者在服用二甲双胍进行治疗的过程中，出现了一些不良反应，给治疗效果带来了不利影响，所以，该院选择其他药物与二甲双胍进行联合应用。利拉鲁肽是一种治疗2型糖尿病的新型药物，也是首次被用于临床治疗的人GLP-1类似物[6]。利拉鲁肽可以同时对2型糖尿病患者的α细胞与β细胞产生作用，在患者體内葡萄糖升高的同时对胰岛素的分泌进行强有力的刺激，并且不断降低患者体内的胰高血糖，从而对患者的α细胞与β细胞进行双重调节[7]。2型糖尿病患者在接受利拉鲁肽治疗后，体重也会有所减轻，其血糖方面的调节作用呈现出较为显著的葡萄糖浓度依赖性，所以患者出现低血糖的风险极低。更为重要的是，2型糖尿病患者接受利拉鲁肽治疗后，其有效成分可以与患者心血管组织的GLP-1受体相结合，对患者内皮细胞的功能进行改善，并且增加患者的射血分数，患者的总胆固醇与游离脂肪酸等都会明显下降，这样一来，患者出现心血管疾病的风险也会得到较好控制，这对于患者的治疗十分关键。该院在将二甲双胍与利拉鲁肽联合应用之后，患者的血糖会得到较好改善，胃排空时间也会出现明显的演唱，这样可以避免患者的多食症状较为严重，进而抑制患者大量摄入能量，由此可以减轻患者的自身体重，还能降低患者一过性低血糖的发生几率，进而消除患者的治疗安全隐患等。两种药物联合应用的优势还在于患者的用药时间、进食时间等不会受到较为明显的限制，治疗起来较为方便，所以很容易在临床当中推广。更为重要的是，二甲双胍与利拉鲁肽在同时用于2型糖尿病患者之后，两种药物的协同功效会得到较好发挥，且二甲双胍的应用剂量会被明显减少，这样就可以避免患者出现相应的不良反应，患者治疗的安全性就可以得到较好保证。

在该次研究中，两组患者分别接受了不同方式的药物治疗。在对比具体治疗情况后可看出，接受两药联合治疗的联合组患者相关指标明显优于单一组，且出现不良反应的例数也要少于单一组。从该次研究的结果数据就可以看出，二甲双胍与利拉鲁肽联合应用对于2型糖尿病患者的治疗而言存在极为明显的应用优势，该治疗方案可作为此类患者的首选治疗方案得以推广。

4 结语

对于临床中患有2型糖尿病患者治疗而言，同时接受二甲双胍与利拉鲁肽治疗的效果较好，不良反应也会较少，两药联用值得推广。

[参考文献]

[1] 姚璐，田国祥，武云涛，等.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（1）：100-102.

[2] 杨群峰，聂芙蓉，徐伟良.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（1）：40-42.

[3] 郭杰.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（6）：57-58.

[4] 梁超，周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：656-658.

[5] 赵富利，亓民，刘辉.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者疗效及对微炎症状态的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（15）：43-46.

[6] 蒙光义，王冬晓，庞家莲，等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房，2015，26（5）：658-661.

[7] 陈彬，张星光，李艳玲，等.利拉鲁肽与西格列汀分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察[J].解放军医药杂志，2014，26（9）：44-46，50.endprint