中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效研究

王程，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

小儿厌食症主要是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的临床症状，常伴有食欲减退、厌食、拒食等症状[1]。小儿出现小儿厌食症将会导致患儿的营养不良，免疫功能低下、体重减轻，严重时还可能导致小儿的智力下降，对小儿的生长发育产生不良影响，因此患儿家属应及时带领患儿及时进行有效的临床治疗[2]。在中医学上认为小儿厌食多与患儿的痰湿内生、禀赋不足、乳食不节、情志不舒及脾胃虚弱等多种因素相关，该疾病的病位主要在于脾胃。本文对我院收治的65例脾失健运型小儿厌食症患儿作为此次研究对象，对其采取中医外治法结合护理干预的临床疗效进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2017年12月收治的65例脾失健运型小儿厌食症患儿作为此次研究对象，随机分为对照组30例，研究组35例。其中对照组男19例，女11例；年龄为0.7-4.3岁，平均（3.26±0.98）岁；病程为2-9个月，平均（4.82±1.03)个月。研究组男17例，女18例；年龄为0.6-4.2岁，平均（4.11±0.77）岁；病程为1-7个月，平均（3.88±1.12）个月。所有患儿的性别、年龄病程比较均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理治疗，具体操作内容包括对患儿的喂养方式、良好饮食习惯的培养、心理护理以及健康的教育等。研究组采取中医外治法结合护理干预治疗，具体内容包括：①捏脊：护理人员协助患儿呈俯卧体位，且背部保持放松状态，护理人员将双手拇指和食指及中指指腹相对，捏起患儿的皮肤，拇指在后，中指和食指在前，接着以拇指向前推动，并将食指、中指向后捻懂，双手左右交替进行，由患儿的长强穴推向至大椎穴，将以上动作反复进行3次，还可以进行在捏起患儿皮肤上向上提一次，用以强化治疗的效用[3]。平均每天捏脊一次，且不能在患儿进食后立即进行，需要在2 h后再进行，手法需轻柔。②推拿：护理人员拿起患儿的左手，以推脾经为主，在相关范围内总患儿的指尖至指根来回推一百次左右；再进行顺运内八卦，具体为护理人员以患儿的掌心为圆心，以圆心至中指根的横纹约三分之二处作为半径，自自乾卦经坎卦，离卦向兑卦推运100次左右；再推患儿的四横纹，护理人员从食指横纹处推向小指横纹处推向小指横纹处100次左右；最后再进行揉中脘、天枢及按揉足三里；以上的推拿手法平均每天进行一次[4]。③敷脐疗法：给予患儿中医药如陈皮、木香、神曲及白术等碾磨并以少许使用米醋调为糊状，贴于患儿肚脐处，敷脐次数为1周2-3天。每次2 h。④针刺四缝穴：护理人员先对患儿的局部进行酒精消毒，用灭菌针头刺入患儿的双手四缝穴0.2-0.5 cm处，出针后会挤出黄色的透明液体，用无菌棉球进行擦除，且保持2天进行一次，以1周为1个疗程。⑤与对照组采取一致的常规护理干预，其护理方法与对照组一致。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的临床治疗效果，临床治疗效果分为痊愈、有效和无效三个级别，其中痊愈表现为临床症状消失，有效表现为患儿临床症状得到改善，无效表现为患儿临床症状无任何改善。

1.4 统计学分析

本次研究以SPSS 20.0的统计学软件处理，计数资料以表示，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

经治疗后，患儿的临床治疗痊愈情况：对照组痊愈人数5例，占比16.67%，研究组痊愈人数12例，占比34.29%；有效情况：对照组有效人数10例，占比33.33%，研究组有效人数17例，占比48.57%；无效情况：对照组无效人数15例，占比50%，研究组无效人数6例，占比17.14%。对照组临床治疗总有效率为50%，研究组临床总有效率为82.86%，组间检验结果为（=24.210，P=0.000），研究组的临床治疗总有效率占比高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脾失健运型小儿厌食症主要是指小儿出现长时期的食欲不振，少食，严重时拒食，若患儿长期保持食欲不振的状态，不仅会造成患儿的营养不良，免疫力低下，还能造成患儿的生长发育迟缓，甚至还能引发其它各种疾病，对患儿的身体健康造成严重的威胁[5-7]。因此，患儿家属应及时带领患儿进行及时有效的临床治疗，改善患儿的临床症状，并要采取有效的治疗方式。常规的护理治疗方式无法从根本上改善患儿的临床症状，临床疗效达不到理想的效果。自古以来，中医药在小儿疾病的治疗中占有比较重要的地位，而中医学认为，小儿出现脾失健运型小儿厌食症主要是由于脾胃虚弱、升降失调，通常患儿出现以上情况大多都与患儿家属的小儿保健知识缺乏、喂养方式不当，或片面的强调高营养的营养品，而忽略了小儿的脾胃还不具备消耗高能量的运化能力、小儿养成偏食及生活不规律导致小儿出现脾胃虚弱等问题有关，因此，在临床治疗中必须对症下药，依照病情的根源进行准确的临床治疗。中医外治法结合护理干预应用于脾失健运型小儿厌食症主要是通过捏、推拿、敷脐疗法、针刺四缝穴以及护理干预来对患儿进行治疗，全方位的调节患儿的脾胃功能，促进肠胃的蠕动，达到消积化食的作用，进而改善患儿的临床症状。另外，在经过中医外治法治疗同时，患儿家属还要重点对患儿进行护理干预，对患儿的喂养方式、良好饮食习惯进行培养，还要注意心理护理以及健康的教育，为临床治疗创造良好的辅助作用。在本次研究分析中，研究组的临床治疗总有效率高于对照组，且临床疗效优于对照组，表明中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症具有明显的临床疗效。

综上所述，采用中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症具有明显的临床疗效，可以有效提高患儿的治疗效果。