探析优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果

赵艳萍，王国平

（云南省德宏州陇川县人民医院，云南 陇川 678700）

0 引言

妊娠期是女性较为特殊的一段生理时期，因妊娠影响，该阶段孕产妇各项身体机能相对较差，容易合并多种临床并发症；妊娠糖尿病是其中的典型病症，多由糖代谢异常所致[1]。本次研究选择不同护理方式进行临床对比观察，探讨其临床应用价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年2月至2018年2月，我院收治的妊娠期糖尿病孕产妇38例，根据数字表法进行随机分组，包括观察组与对照组，各19例，给予对照组孕产妇常规护理干预服务，给予观察组孕产妇优质护理，性别、年龄、孕次、孕周、体质量等一般资料对比无明显差异，有统计学意义。

1.2 方法

对照组孕产妇接受常规护理方式，观察组接受优质护理方式，具体方法如下。

1.2.1 健康宣教

由责任护士向患者普及妊娠期糖尿病的发病机理，治疗措施及相关注意事项，告知家属基础护理方式，介绍控制血糖的方法，明确血糖指标对保障母婴安全的重要性；指导其正确使用降糖药物的方法，提升其安全意识[2]。

1.2.2 心理干预

根据其性格、爱好、文化程度等因素给予相应的心理干预，积极主动与孕产妇进行交流，建立友善、和谐的沟通渠道，及时排解其负面情绪，解答疑惑，指导其掌握放松心态的方式，列举相关成功病例，提升其依从性[3]。

1.2.3 生活指导

为其制定科学的膳食干预方案，平衡膳食、少食多餐、戒除烟酒。饮食指导包括：避免油炸、煎、熏食物，忌动物性脂肪油，少食或不食油脂高的食物，少食面制品、甜食、淀粉高的食物、荤汤，以高维生素、高蛋白的食物为主，确保热量供给，维持血糖浓度不超过6mmol/L[4]。

安全有效的运动有利于改善妊娠糖尿病病人对葡萄糖的有效利用，改善糖代谢异常，降低血糖水平。指导孕妇结合自身条件，科学把握运动时间、强度和方法。做好血糖监测，接受胰岛素治疗患者，需随时监测记录血糖情况。密切观察其胎心变化，教会孕妇计数胎动次数。

1.2.4 分娩期护理

分娩期密切观察孕妇生命体征，观察其宫缩情况，严密监测胎心变化，做好血糖监测，可根据孕妇实际情况，采取阴道或剖宫产结束分娩。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇与新生儿并发症情况，孕产妇并发症指标包括妊娠期高血压综合征、羊水过多、产后出血等；新生儿并发症指标包括胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、巨大儿。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇并发症发生率对比

观察组孕产妇中妊娠期高血压综合征1例、羊水过多2例、产后出血1例，并发症发生率为21.1%；对照组中妊娠期高血压综合征2例、羊水过多3例、产后出血2例，并发症发生率为36.8%；观察组显著低于对照组（χ2=8.547，P=0.003），有统计学意义。

2.2 两组新生儿并发症发生率对比

观察组新生儿中胎儿宫内发育迟缓0例、胎儿宫内窘迫1例、巨大儿2例，并发症发生率为15.7%；对照组中胎儿宫内发育迟缓2例、胎儿宫内窘迫3例、巨大儿1例，并发症发生率为31.5%；观察组显著低于对照组（χ2=7.654，P=0.006），有统计学意义。

3 讨论

随着我国国民经济的快速发展，大众生活水平的日益提升，导致近年来妊娠期糖尿病发生率明显提升，该症病症机理较为复杂，一旦治疗不及，很容易导致多种临床并发症，严重威胁母婴安全健康，因此实行一种安全、有效的护理方式，在预防相关并发症方面具有举足轻重的意义。

妊娠期糖尿病主要包括妊娠前确诊的糖尿病类型与妊娠期合并的糖尿病类型，后者较为常见；随着妊娠期发展，胎儿对营养物质需求量增加，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，造成孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%[5-6]。维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，孕妇若出现胰岛素分泌受限，很容易导致原有糖尿病症状加剧，继而引发多种临床并发症。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平，一旦血糖控制不良，在母婴近期与远期均有较大的概率导致并发症风险[7-8]。本次研究发现，通过优质护理方式，能够有效改善孕产妇近期症状，在控制血糖水平的同时，极大的缓解其负面情绪，降低相关并发症发生率；同时协助患者建立面对妊娠期糖尿病的信心，以孕产妇为中心，以满足其生理心理两个方面的需求为出发点，通过环境、饮食、疾病监测等方面提供全面的护理服务；本次研究发现，优质护理方式能够有效降低孕产妇与新生儿相关并发症发生率，具有十分积极的临床应用价值[9-10]。

综上所述，优质护理能够有效预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症发生率，改善近远期临床症状，安全性高，值得进一步推广研究。