综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果

罗燕

肺结核合并糖尿病患者医院感染风险高于单独发病患者，需对肺结核合并糖尿病患者强化护理，积极控制医院感染[1]。本研究纳入2016年3月—2017年11月我院收治的90例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，以数字表法进行分组，分析了综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年3月—2017年11月我院收治的90例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象。采用数字表法进行分组。综合护理组中，男29例，女16例；年龄45～78岁，年龄（52.57±5.18）岁。对照组中，男28例，女17例；年龄45～78岁，年龄（52.52±5.12）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案；综合护理组进行综合护理干预。（1）心理护理。了解患者心理状态，耐心倾听，介绍疾病发生机制和治疗方法，纠正患者错误认知，并介绍康复较好的例子鼓励患者积极接受治疗。嘱咐家属为患者提供良好的家庭支持，增强情感和物质支持，使其安心治病。（2）药物护理。肺结核合并糖尿病患者在用药上较为复杂，需注意清除介绍每种药物应用方法、时机、用量和副作用，并注意监测不良反应，对用药进行调整。（3）饮食护理。饮食上给予优质蛋白、丰富膳食纤维、丰富维生素食物，避免甜食、高脂高盐、高胆固醇和组织胺含量高的食物。戒烟戒酒，避免饮用咖啡和浓茶。（4）运动护理。指导患者进行适当活动，根据自身情况选择合适运动方式，如太极拳、散步等。（5）感染控制。加强室内空气、床单被褥、地面消毒，病房配置一次性手套和快速消毒液；定期采集血标本和痰液标本检验，并进行细菌培养，针对性使用抗生素。（6）出院护理。出院时告诉患者自我护理要点，嘱咐其保持快乐的心情和健康饮食、遵医用药，定时复查[2]。

1.3 观察指标

比较两组肺结核合并糖尿病护理效果；医院感染发生率；干预后患者自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量（每一项满分均是100分，得分越高则越好）。

显效：症状消失，血糖控制达标；好转：症状改善，血糖有所降低且维持稳定；无效：症状、血糖均无改善。肺结核合并糖尿病护理效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺结核合并糖尿病护理效果相比较

综合护理组中，显效28例，好转15例，无效2例，总有效率95.56%；对照组中，显效19例，好转12例，无效14例，总有效率68.89%。综合护理组肺结核合并糖尿病护理效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预后自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量相比较

综合护理组自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量分别为（91.71±0.32）分、（96.22±0.51）分、（92.21±0.61）分。对照组自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量分别为（82.21±0.69）分、（83.92±0.45）分、（83.14±0.52）分。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组医院感染发生率相比较

综合护理组医院感染发生率为2.22%，低于对照组的22.22%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是常见慢性消耗性疾病，多数高龄的肺结核患者同时患有糖尿病，而糖尿病也是一种慢性消耗性疾病，两者联合发病可进一步减弱自身防御功能，加大医院感染风险[4-8]。通过综合护理，可从心理护理、健康教育、环境控制、抗生素用药、疾病用药、活动、饮食等方面给予综合干预，有助于减轻患者心理压力，积极配合治疗，有助于医院感染的控制和开展[9-11]。本研究中，对照组采用常规护理方案，综合护理组进行综合护理干预。结果显示，综合护理组肺结核合并糖尿病护理效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理组总有效率95.56%；对照组总有效率68.89%。干预后综合护理组自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理组医院感染发生率为2.22%，低于对照组22.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。高春愉，黄春艳[12]的研究显示，延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果确切，延伸护理的患者按时复查、按时按量服药、自我监测血糖、坚持合理饮食等评分均高于常规组,且生存质量明显提高，显著高于对照组，说明科室为糖尿病合并肺结核患者提供延伸护理服务,大部分患者出院后自护能力较好，有助于生活质量的改善。

综上所述，综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果确切，可提升患者自我管理行为，提高消毒隔离质量、无菌操作质量，降低医院感染发生率。

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