持续质量改进对儿科病房健康教育的效果及护理影响

唐江红 黄小兰

持续质量改进是一种先进的管理理论，重点在于对过程管理及控制环节的质量改进。研究表明[1-2]，运用持续质量改进可以改善患者的健康教育效果及满意度。对此，将其用于儿科病房，对患儿及家长进行健康教育，促使其护理满意度显著提升，成为儿科病房医务人员关注的重点[3]。本研究以我院儿科病房的患儿为对象，运用持续质量改进优化护理工作，并在改善健康教育效果及护理满意度方面取得成效。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院未实施持续质量改进（2016年1—6月）的86例儿科患儿为对照组，实施持续质量改进（2016年7—12月）的86例儿科患儿为观察组。对照组：男患儿49例，女患儿37例；年龄4～12岁，平均年龄（6.8±2.4）岁。观察组：男患儿45例，女患儿41例；年龄4～13岁，平均年龄（6.4±2.7）岁。经统计学检验，两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立持续质量改进小组 成立持续质量改进小组，明确组员工作责任，积极在护理过程中寻找问题及原因，根据实际情况采取措施进行干预，并对最终的干预效果进行评估。

1.2.2 完善操作标准 完善护理管理工作的相关制度和标准，对有关护理人员进行业务培训，学习持续质量改进的内涵和方法，保障各项护理工作顺利完成。

1.2.3 问题讨论 收集相关资料，结合具体情况，对护理工作中存在的问题和不足进行分析，给予患儿及家长优质的护理服务。积极对其展开健康教育，向患儿及家属普及儿科疾病的相关知识与防控措施，提升家长患儿照料及护理的水平。健康教育过程中，耐心解答患儿家长的各种疑虑和困惑，与患儿及家长增进情感，避免发生医患纠纷。

1.2.4 改进措施 在患儿住院期间，给每个病房发放相关儿科疾病的健康手册，多和患儿家属沟通交流。提高护理人员的专业水平。可定期实行医护联合进行健康教育的活动，参考健康教育模具帮助护理人员快速提高自己的能力。专业护理人员采用集体与小组形式进行讲解健康教育。利用网络多媒体展开健康知识教育如微信公众平台，最后总结评价效果。

1.3 效果评价

采用调查问卷评价两组患儿及家长的健康教育效果和护理满意度[4-5]，健康教育评分越高说明临床效果越好；护理满意度设置3个等级，为“满意、一般、不满意”，满意与一般例数之和占总例数的百分比为护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康教育评分的对比

对照组健康教育评分为（78.8±6.4）分，观察组健康教育评分为（88.6±3.5）分，组间对比，差异具有统计学意义（t=12.458 9，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度的对比

对照组中，满意40例，一般32例，不满意14例，护理满意度为83.7%；观察组中，满意55例，一般28例，不满意3例，护理满意度为96.5%；组间对比，差异具有统计学意义（χ2=7.898 3，P＜0.05）。

3 讨论

持续护理质量改进是现代质量管理的核心，要求在全面质量管理的基础上，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而以患者的实际需求出发，采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，以便对护理管理质量进行提升[6]。随着医疗体质的不断改过，持续质量改进的运用更加广泛。亦有研究指出[7]，持续质量改进在提升护理工作效率及质量方面有着突出成效。因此，我院尝试运用持续质量改进进行管理工作，对儿科病房护理服务进行优化，以此改善患儿家长的健康教育水平及护理满意度。具体实践中，患儿和家属更多需要专门化的人文关怀，由于儿科方面的疾病都有变化快、不稳定的特点，在儿科病房内对患儿及家属进行科学有效的健康教育有利于患儿更好的恢复健康。本次研究中，我院运用持续质量改进进行病房护理管理，通过调查发现，观察组健康教育评分高于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），与有关研究报道的结果十分相似[8]，充分表明持续质量改进在提升患者健康教育效果及护理满意度方面具有显著成效。究其原因，主要是全员参与持续质量改进活动，对护理过程中存在的欠缺进行具体分析，从满足患儿及家长的实际出发，耐心、细致、全面的提供护理服务，进一步增进了护患双方的情感，从而有助于患者护理满意度的明显提升。

综上所述，儿科病房的健康教育工作十分重要，运用持续质量改进进行护理管理，一方面可以改善儿科病房的健康教育效果，一方面又能提高患儿家长的护理满意度。

[1]屈伟娇． 持续质量改进在儿科病房护理安全管理中的作用[J]． 中国现代医生，2010，48（31）：101-102．

[2]陈学珍，陈云，冯建荣，等． 品管圈管理在提高儿科病房护理满意度中的应用 [J]． 当代护士（下旬刊），2015（10）：187-189．

[3]户建华，赵玉兰． 持续质量改进在婴幼儿微量注射泵输液护理中的应用 [J]． 健康必读（下旬刊），2013（2）：41．

[4]曹越英，徐凤霞，邱海燕，等． 健康教育路径对减少儿科病房护理纠纷的作用评价[J]． 中国中医药咨讯，2011，3（8）：387，389．

[5]李红，李艳． 多维多元创新型健康教育活动在儿科病房中的应用效果 [J]．国际护理学杂志，2017，36（21）：2982-2984．

[6]王婧婧，郭宇，徐燕． 责任制分层级护理模式在儿科病房的应用及效果评价 [J]． 卫生职业教育，2017，35（23）：130-132．

[7]李艳红，李天红，潘敏． 儿科病房健康教育方法的探讨与效果分析 [J]．中国临床护理，2011，3（1）：56-57．

[8]牛晓桂，张晓丽，高贵霞等． 多样化健康教育方式在儿科病房中的应用效果评价[J]． 中国实用医药，2014，9（36）：253-254．