孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值评定

胡群

乳腺炎为乳腺的急性化脓性感染，在产褥期发生率高，也是导致产妇产后发热重要原因，其在初产妇中发生率高，且可在哺乳期不同时间段发病，以乳房硬结、胀痛和皮肤发红、发热、腋窝淋巴结肿大等为表现，可影响母乳喂养。而在孕期通过加强乳头保健，可一定程度预防乳腺炎的发生[1-2]。本研究选择2016年2月—2017年12月孕期孕妇100例，根据随机表分组，探讨了孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月—2017年12月孕期孕妇100例作为研究对象。根据随机表分组。所纳入孕妇符合：（1）初次分娩，非高龄产妇，年龄在34岁以内，文化水平小学以上；（2）无精神障碍、智力障碍、传染性疾病和其他重大疾病孕妇；（3）新生儿体质量大于2.5 kg，足月儿，Apgar评分大于7分。

对照组中，年龄23～35岁，平均（27.45±2.51）岁。平均孕周为（22.14±3.31）周。文化程度：初中14例、高中及中专21例、大专及以上15例。观察组中，年龄23～36岁，平均（27.42±2.56）岁。平均孕周（22.11±3.35）周。文化程度：初中14例、高中及中专20例、大专及以上16例。两组孕妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组在孕7个月后采用孕期乳头保健。（1）乳头清洗和保养。每天睡前乳头给予温热毛巾擦洗，每侧擦洗时间5分钟，并给予婴儿润肤油涂抹。指导孕妇避免穿着钢圈胸罩，而选择孕期无钢圈胸罩，以减轻对乳房的压迫。胸罩内增加乳垫，以保护乳房和乳头；（2）乳头牵拉。操作者一手将乳房拖住，一手食指和拇指、中指将乳头向外牵拉，反复10次，另一侧的牵拉方法相同，每天1次，连续干预12周；（3）乳头伸展。操作者两手拇指在乳头双侧平行放置，从乳头向双侧外放缓慢拉开，对乳晕皮肤和组织进行缓慢牵拉伸展，使乳头向外突出，最后双拇指在乳头上下侧纵行拉开，另一侧的伸展方式相同。每天1次，持续干预12周。

1.3 观察指标

比较两组孕妇产后纯母乳喂养率；产后乳房疼痛评分（0～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分越高疼痛越剧烈[3]）、产妇焦虑心理状态（采用SAS量表进行评价，得分越高则焦虑程度越高[4]）；产后乳腺炎发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后纯母乳喂养率比较

观察组中纯母乳喂养49例，纯母乳喂养率98.00%；对照组中纯母乳喂养36例，纯母乳喂养率72.00%。观察组孕妇产后纯母乳喂养率比对照组高，差异具有统计学意义（χ2=6.244，P＜0.05）。

2.2 产后乳房疼痛评分、产妇焦虑心理状态比较

观察组产后乳房疼痛评分、产妇焦虑心理状态分别为（2.51±1.11）分、（34.51±0.62）分，优于对照组的（4.12±1.12）分、（48.01±2.81）分，差异具有统计学意义（t=6.823、7.913，P＜0.05）。

2.3 产后乳腺炎发生率比较

观察组中，1例出现产后乳腺炎，发生率2.00%；对照组中，8例出现产后乳腺炎，发生率16.00%，差异具有统计学意义（χ2=6.214，P＜0.05）。

3 讨论

母乳为天然、安全、营养最为均衡的婴儿食物，婴儿消化吸收好，且可提高抵抗力，促进其健康生长发育。但乳头问题的存在可降低母乳喂养率[5-6]。

孕期乳头保健的开展，可在孕期加强乳头的清洁，避免用酸性或碱性的清洁剂，而采用温水擦洗，可减轻对乳头的刺激，有效保护乳头油脂层，预防皮肤破裂和乳头皲裂的发生。通过乳头牵拉以及伸展护理，可改善乳房血液循环，刺激乳头和乳晕，调节乳头内陷或平坦，提高乳头皮肤的强韧性，利于产后婴儿吮吸，从而促进乳汁流通，预防乳腺炎出现[7-8]。

本研究中，对照组采用常规护理方法；观察组在孕7个月后采用孕期乳头保健。结果显示，观察组孕妇乳腺炎发生率低于对照组，而产后纯母乳喂养率比对照组高，可见，孕期乳头保健预防产后乳腺炎的效果确切，有利于促进母乳喂养工作顺利开展，从而提高母乳喂养率[9-10]。

观察组产后乳房疼痛评分、产妇焦虑心理状态比对照组好，P＜0.05。可见，孕期乳头保健预防产后乳腺炎效果肯定，且通过按摩、热敷等方式，有效缓解了乳房疼痛，在较为舒适的状态下，产妇的产后不良情绪也得到有效缓解[11-12]。

综上所述，孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值高，可有效减轻产妇不良情绪和乳房疼痛，降低产后乳腺炎发生率，提高纯母乳喂养率。

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