儿童预防接种，千万别走进误区

姚开虎

谣言会影响公众对疫苗接种安全性和有效性的信心。

疫苗是人类在医学领域最伟大的发明，每一种新疫苗的诞生，都是人类战胜一种传染病的伟大胜利。至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样，对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响，也沒有任何一种治疗药品能像疫苗一样，以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭。

预防接种是将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。

近年来，有关疫苗的谣言常常出现。谣言会影响公众对疫苗接种安全性和有效性的信心，导致短期内接种儿童大幅较少、发病增多，可能造成严重后果。日本、英国等国家都曾发生过因预防接种不实信息散播导致预防接种工作无法开展的案例，其后果就是造成免疫空白，形成人群免疫屏障漏洞，可能引起相关传染病的暴发。

那么关于疫苗，有哪些信息是错误的？

误区一，接种疫苗会影响儿童的自身免疫力。

美国费城儿童医院疫苗教育中心的专家做过关于疫苗对免疫系统的影响，以及婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究。结果表明，从出生起，婴儿就能够应对免疫系统的诸多挑战，包括多种疫苗。婴儿的免疫系统足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战，产生免疫力。总体而言，疫苗根本不会削弱正常婴儿的免疫系统，反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。

误区二，接种过疫苗就能100%不生病。

疫苗只对特异性病原体类别预防，不包括所有的型别。此外，预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%。另外，有些受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后疫苗免疫失败。

误区三，改善个人卫生和环境卫生就能远离疾病，没有必要进行接种。

虽然改善个人卫生、勤洗手，并使用洁净饮用水能保护人们远离传染病，但无论环境多么清洁，许多传染病依然能够传播。停止免疫接种计划，疫苗所预防的疾病会卷土重来。

误区四，疫苗有不为人知的副作用，危害人体健康，疫苗接种甚至可致人死亡。

疫苗的安全性是规范生产到正确使用的过程中卫生部门监控的重要内容，很多国家都有疫苗接种不良反应监测网络，为疫苗接种安全保驾护航。总的来说，疫苗非常安全。对疫苗的大多数反应，如胳膊酸痛或轻度发热，通常都是轻微和暂时的。出现严重不良反应事件的情况极为罕见，并且会得到细致的监测和调查。疫苗可预防的疾病产生严重危害的几率要远大于疫苗自身危害的几率，疫苗所带来的益处也远远大于其风险。没有疫苗，会出现更多的伤害和死亡。

误区五，疫苗含有水银，非常危险。

硫柳汞是一种含汞的有机化合物，它过去作为防腐剂添加到某些疫苗中。没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞用量会对健康构成威胁。随着研究人员不断研发出新的疫苗，现在添加硫柳汞的疫苗产品也越来越少。

误区六，向儿童一次接种一种以上的疫苗会增大副作用的风险，并会使儿童的免疫系统负担过重。

科学证据表明，同时接种多种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良反应。儿童每天接触数百种异物，这些异物都能诱发免疫反应。即使吃东西这个简单的动作，也能将新的抗原带入体内，而且人的口腔和鼻腔内就有无数细菌生存。一名儿童因患普通感冒或咽喉痛而接触到的抗原数量远远超过疫苗接种途径接触的抗原数量。一次接种多种疫苗的好处是可以少去医院，从而节省时间和金钱，并按程序完成推荐疫苗接种。

误区七，通过疾病获得免疫比通过疫苗获得的好。

疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价。例如，b型流感嗜血杆菌感染会导致精神发育迟缓，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹则能导致死亡。

误区八，预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗和预防脊髓灰质炎的疫苗，会导致婴儿猝死综合征。

疫苗的使用与婴儿猝死之间并不存在因果联系，但使用这些疫苗的时间正是婴儿可能出现婴儿猝死综合征的时期。换言之，婴儿猝死综合征死亡与疫苗接种是同时偶发，即便没有接种疫苗，也会出现死亡。关键是不要忘记这四种疾病都是致命性的，婴儿如不进行预防接种，就会面临产生严重疾病和死亡的更大风险。

误区九，自费疫苗没有必要接种。

免费疫苗（俗称第一类疫苗）属于国家免疫规划的疫苗，要求必须接种。自费疫苗（俗称第二类疫苗）是免疫规划疫苗的有效补充，所预防的都是一些常见疾病，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等。有些第二类疫苗在一些国家已经列入免疫规划。接种自费疫苗时，我们可以根据儿童的具体情况和医生的推荐，在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下选择。如果儿童机体抵抗力较低，平时易患病，经济条件允许，孩子又没有接种疫苗的禁忌症，在流感流行季节前应选择接种流感疫苗。有计划地安排接种轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗，也都是婴幼儿抵抗相关疾病的有效预防手段。

延伸阅读：

儿童预防接种疫苗前注意事项

接种前，家长应告知医生，宝宝在两次接种间是否患过疾病。根据疾病情况，可以更改预约时间。接种疫苗前一周，要精心照顾宝宝，避免感冒等疾病。如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗。接种疫苗前，要如实告知医生宝宝的健康情况。接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）前半小时，不能吃奶、喝热水。

儿童预防接种疫苗后注意事项

接种后，要在现场观察15分钟～30分钟。注射疫苗当天不能洗澡。疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水。一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷。接种脊灰糖丸后半小时内不能吃奶、喝热水。密切关注宝宝，看有无发烧等异常反应，出现较重反应者，应及时到医院诊治，并将反应情况及时报告预防接种单位。endprint