王文阁+宋晓瑾
人们在看中医时,中医大夫常常会看下患者的舌头,再综合其他方面的诊察,可以判断身体哪里出现了问题。小小的舌头竟然藏着很多健康的秘密。
曹炳章在《辨舌指南》中有云:“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”一般在进行舌诊时,中医师会将观察舌质和舌苔与辨证结合,综合分析,全面衡量,参考其他证候,做出正确的判断。
小小舌诊大有来头
为什么通过望舌可以诊病呢?简单地说,由于诸多脏腑通过经络与舌相连,无论生理和病理都能影响和反应于舌。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中。察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。故有“舌是脏腑的外候”等说法。因此,舌诊也就成为历代医家高度重视的诊病手段。
中医舌诊约有三千年的历史。至明末清代中叶,在中医大家叶天土、薛生白、吴鞠通、王孟英等的继承发展和完善下,舌诊有了更精准的诊疗效果,成为中医诊断疾病最重要的利器之一。
在此,教大家一些简单实用的舌诊功夫。
健康人的舌象为“桃花舌”
观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化。
看舌得先会看正常舌象。一般来说,健康体质的人,最纯美的舌象是桃花一样的淡红色,上面有一层薄白苔,这种让人羡慕的舌象被称为“桃花舌”。
异常舌象可看出问题
接下來要看不正常的舌象了。
首先看舌的大小。如果舌头很大,很厚,往往是舌头里的水分较多,这应该是脾胃运化力差的表现。如果舌又瘦又小,与上面相反,说明缺水了,这往往是阴虚的表现。
再看舌头的颜色。舌头的颜色就像身体的“温度表”。如果舌的颜色淡,肯定是身体的热量不足,往往是阳虚的表现。如果舌的颜色变的过红,肯定是身体的热量多了,应该清热了。
再次要望舌态,指舌体活动和静止的状态。如果舌头软弱,伸缩无力,称为“舌瘘”,是气血不足的表现。有的人舌头强硬,就是医生常说的“发板”,一般最应注意有无中风。而舌歪的表现,常常见于面神经炎及中风。
最后看舌上的苔,正常人的舌苔是薄白苔。如果舌苔过多,很可能是体内的“垃圾”多了,需要清除。有的舌苔是白白湿湿的,像冬天的积雪,这属于寒湿,是体内阳气不足,脾胃虚寒导致的。有的舌苔像家里馊了的饭菜,黄腻腻的,这属于湿热,是体内积热,有痰湿的表现,这一类人往往可能会有“三高”问题。还有一类人舌无苔,舌像镜面,这叫镜面舌,是阴虚的表现,往往胃有大问题。
看舌要注意两点
第一,要掌握好时间。刚吃过或喝过东西去看舌苔肯定不准,因为存在染苔的现象,这会影响医生观察舌苔本来的质地和状态。如刚喝过黑芝麻糊,舌头就是黑色;刚吃过辣的东西,舌头会变红;吃了桔子,颜色会变黄;喝过咖啡以及吃过其他有颜色的食物,舌苔都会发生变化。早上刚起来适合观察舌苔,或在进食至少半小时后再看,可多观察几次,才能判断准确,不致混淆出错。
第二,注意周围环境的光线情况。望舌时,应面向光亮处,使光线直射口内,不要在有色的窗下进行望诊。夜间望舌时,应在强光下进行,否则不易分辨舌的颜色。
学会如何看舌以后,可以经常给自己和家人看一看,基本上就可以了解身体的大概情况。最好养成每天看看舌头的习惯。endprint