益气健脾补中益气汤

谢杰

溯源古今，有一方独具特色，配伍精当，君臣佐使，相制相用，条理井然，它就是脾胃大家李东垣的补中益气汤。数百年来，经历代医家的传承而成为经久不衰的传统名方。

补中益气汤广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等科室的几十种病症，诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血压、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、泌尿系结石、失眠、重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、男性不孕症、顽固性头痛等。对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力，有抗菌、抗病毒等功能。

配伍精当剂型灵活

补中益气汤由黄芪（炙）、党参、白术（炒）、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草（蜜炙）组成。剂型主要有汤剂、口服液、丸剂（大蜜丸，每丸9ɡ；水丸，每袋装6ɡ）、颗粒剂（每袋装3ɡ）。汤剂用法：水煎服，一剂药煎两次过滤混合分两次早晚各一次，温服。丸剂用法：口服，小蜜丸一次9ɡ，大蜜丸一次1丸，水丸一次1袋（6ɡ），颗粒剂一次1袋（3ɡ），口服液一次10ml，均一日2次～3次温开水送服。

本方为脾胃气虚，中气下陷所致之证而设。方中黄芪甘温，补中益气，升阳固表，为主药；辅以党参、炙甘草、白术益气健脾，合黄芪以益气补中；陈皮理气和胃，当归养血和营，用少量升麻、柴胡，助主药以升提下陷之阳气。诸药合用，则脾胃强健，中气充足，劳倦得之，寒热自除，气陷自举。补中益气汤最大的特点是能够补中益气，升阳举陷。体现“甘温除热”治疗气虚发热证及脾虚气陷证。

脾胃健壮则全身健壮

中医临床上素有“有胃气则生，无胃气则亡”的古训。古代医家说：“脾胃内伤，百病由生”。由此可见，胃肠功能好坏，对维护人体健康或使疾病康复有十分重要的意义。调理脾胃就成为防病治病、养生保健、延年益寿的主要措施之一，即所谓“善治病者，唯在调和脾胃”。脾胃健壮，则全身健壮，中医学所说的脾胃系统病包括了现代医学的多种疾病，如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、急慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、消化不良、胃癌，以及某些肝、胆、胰等系统的疾病。

北京中医医院国家级名老中医危北海教授是中医脾虚证本质研究第一人，他认为脾胃病中医发病特点为“脾胃易虚、升降失调、阴火内生、瘀血凝滞”，并建立了脾胃病“虚、实”辨证证候体系，提出“益脾胃、调升降、降阴火、化瘀血”的治疗学核心思想。用健脾和胃法治疗脾胃虚弱，症见腹泻便溏、脘腹胀满、全身无力、四肢疲惫，代表方剂有补中益气汤、四君子汤等，其药理作用能兴奋消化功能，排除胃肠积气，反射性地促进胃机能，增强蠕动，止呕镇吐。补中益气汤不但能治疗很多常见病、多发病，还能治疗许多疑难病症，如复发性口腔溃疡、功能性子宫出血、神经性尿频、非感染性尿道综合征、排尿性晕厥、消渴、血尿等。

脾胃气虚中气下陷者皆可用

1.男人饮用：可有效提升精子数量和運动能力，治疗男性不育症，提高运动耐力、神经肌肉协调能力以及学习记忆能力，具有一定程度的抗衰老、抗疲劳作用。所以男人饮用此汤，可提高生命活力，彰显男人魅力。

2.女人饮用：可治疗子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、先兆流产、胎位不正、乳腺炎、乳汁自溢；女性尿道综合征、月经和白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁。对肠管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，还能提高免疫机能。

3.老人饮用：可用于年老体虚的便秘、中气不足的脱肛、前列腺增生症。还有抗基因突变及抗肿瘤作用、预防老年痴呆、抗疲劳、抗衰老以及改善骨代谢等作用。使老年人充满活力，延缓衰老。

4.小儿饮用：能够治疗小儿神经性尿频、遗尿、泄泻，以及对气虚邪侵的发热有较好的解热作用，并能保护脏器功能。

总之，只要对症属于脾胃气虚、中气下陷，补中益气汤不论男女老少皆可以服用。

用药须注意以下问题

1.本品不适用于恶寒发热表证者，暴饮暴食脘腹胀满实证者。

2.按用法用量服用，孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病患者应在医师指导下服用。

3.服药期间身体出现任何不适，应立即停药。

4.药品性状发生改变时禁止服用。

5.儿童必须在成人的监护下使用，并将药品放在儿童不能接触的地方。

6.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

7.忌食生冷油腻、不易消化食物。

8.建议在中医师辨证指导下有针对性地服用。

9.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。endprint