西藏：推进异地就医无“例外”

■文／计锋

作者地址：西藏自治区人社厅医保局

2017年3月1日，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，人社部部长尹蔚民在回答记者提问时表示，“目前除西藏以外，全国30个省、自治区、直辖市都已经实现了省内异地就医的直接结算工作。”此后，西藏自治区迎头奋进，扎实苦干，与其他省份同步实现了跨省异地就医直接结算。

为落实好人社部关于西藏尽快发行社会保障卡和与其他省市区同步实现异地就医直接结算的要求，自治区人社厅成立以党组书记为组长、厅长为副组长的跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作领导小组，明确职责分工，多次就医疗保险信息化建设进程召开专题会议，研究部署各项重点工作，督促各项工作开展。自治区跨省异地就医住院医疗费用直接结算各项工作顺利开展，与其他省份同步实现了异地就医联网结算。

2017年7月底，西藏自治区异地就医结算平台与国家异地就医结算系统成功对接，完成了与天津、广东、云南、浙江、黑龙江、青海等6个省份的实测工作。8月中旬，西藏自治区作为一个统筹区正式接入国家异地就医结算系统。8月下旬，承担异地就医任务较重的自治区10家定点医疗机构全部接入国家异地就医结算系统，8月17日举行了社会保障卡首发暨异地就医系统开通仪式。

在此期间，异地就医业务经办工作同步开展。一是异地就医财政专户确定。西藏人社部门加强与财政等相关部门的沟通协调，2017年7月21日异地就医财政专户顺利确定。二是预付金收付工作顺利开展。结合跨省安置退休人员的费用支出情况，合理确定预付金初始额度，作为参保地，已完成30个省份和新疆生产建设兵团的预付金初始额度的提交、审核、拨付工作。作为就医地，截至目前，已有22个省、自治区、直辖市向西藏自治区拨付预付金初始额度，按照人社部社保中心下发的“预付金收款通知书”要求，通知财政部门做好预付金收款工作。三是出台经办规程。结合西藏实际，对异地就医直接结算工作的人员备案、资金拨付、管理服务等进行规范，并征求自治区相关部门意见，出台了跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程。

西藏自治区实现异地就医平台从无到有，并与国家异地就医结算系统成功对接，实现跨越式发展，主要得益于以下几方面：一是注重分工协作。自治区人社厅各相关部门密切分工协作，建立定期通报机制，及时协调工作中出现的问题，各环节齐头并进，共同推动异地就医直接结算工作稳步向前迈进。二是各方大力支持。特别是得到了人社部社保中心和信息中心的大力支持，积极协调各方资源，确保社会保障卡和系统联调测试相关工作顺利推进。三是加强沟通协调。加强与自治区财政等相关部门的沟通协调，确定了异地就医财政专户，并认真履行参保地和就医地职责，积极做好预付金收付工作。四是健全交流机制。建立健全联络员制度和定期督导机制，结合工作进展，做好异地就医工作部署和进度的上传下达工作，异地就医工作有序推进。

在加快信息系统建设、推进业务经办工作的同时，西藏自治区切实增强服务意识。先后在成都、西安、北京、上海设立服务中心，方便在周边居住的自治区参保人员就诊就医时的直接结算。委托自治区驻以上4市的办事处和郑州、兰州等8个干休所对跨省安置退休人员进行管理。

作者地址：西藏自治区人社厅医保局

西藏自治区异地就医直接结算成绩单

◆2017年7月21日，自治区平台接入国家异地就医直接结算平台，7月24日，作为就医地，实现第一笔跨省直接结算。

◆截至2018年1月底，跨省异地就医上线医疗机构10家，其中三级定点医疗机构8家，二级1家，一级及以下1家。

◆作为就医地，直接结算1人次，医保基金支付0.3万元，人均0.30万元。