温阳益气针灸方治疗气虚质肥胖症临床观察

李赛赛

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008)

肥胖症属于一种营养代谢性疾病，不仅会对患者的生理造成伤害，更会对患者心理造成损害，导致其产生过重的心理压力，甚至出现自卑[1]，严重影响患者身心健康。为探讨有效治疗气虚质肥胖症的方式，帮助患者改善症状，提高生活质量，笔者应用温阳益气针灸方治疗气虚质肥胖症，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年8月至2016年9月河南中医药大学第三附属医院收治的气虚质肥胖症(单纯性)患者58例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组29例。对照组男15例，女14例；年龄17～68岁，平均(37.46±7.23)岁。观察组男16例，女13例；年龄18～69岁，平均(38.35±8.14)岁。

1.2 纳入标准 体重超过标准体重的20%。标准体重=身高(cm)-105[2]。

1.3 排除标准 体重低于标准体重的20%者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370)口服，每次0.5 g，每日2次。

2.2 观察组 在对照组治疗的基础上联合温阳益气针灸方治疗。选取双侧天枢、中脘、气海、双侧脾俞、双侧带脉、双侧足三里、双侧大横和双侧阴陵泉等穴，用长40～75 mm毫针直刺，提插捻转得气后留针，双侧足三里和气海穴处加温针灸。每次30 min，每日1次。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[3]。显效：身体质量指数(BMI)减少>2，或腰围减少>7 cm，或体质量下降>5 kg；有效：BMI减少1～2，或腰围减少4～7 cm，或体质量下降3～5 kg；无效：BMI减少<1，或腰围减少<4 cm，或体质量下降<3 kg。

3.2 结果

(1)腹腔内脂肪体积、总脂肪体积比较 治疗后，两组患者腹腔内脂肪体积、总脂肪体积都明显减小(P<0.05)，观察组患者的腹腔内脂肪体积、总脂肪体积明显小于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组气虚质肥胖症患者腹腔内脂肪体积、总脂肪体积比较

注：与同组治疗前比较，△P<0.05；与对照组治疗后比较，▲P<0.05

(2)临床疗效比较 观察组患者总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组气虚质肥胖症患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

气虚质肥胖症是一种社会慢性病，是指机体进食热量多于身体消耗量，造成脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增，使体重超过标准体重20%以上的一类病证[4]。本病会对患者的心血管系统、内分泌系统以及呼吸系统等造成损害。

二甲双胍是临床常见的治疗肥胖的药物，可通过降低血糖在一定程度上帮助患者改善症状，但是效果不佳。针对气虚的主要病机,治疗当以补益脾胃之气为先[5],故选用了元·罗天益创建的灸补脾胃方，以中脘、气海、足三里穴相配。胃之募穴中脘,配胃之合穴足三里,募合相配补胃气、益脾气；气海穴为元气之海,取之固本培元,以助中气，治用灸法之补益,温阳而不助火。气虚常常导致气机不畅,因此,温阳益气针灸法中还用脾之背俞,配腹部天枢、大横、带脉穴,阴阳相配,实现从阴引阳,从阳引阴,通畅腹部气机,可升脾气，降胃气，通大肠腑气。另外,气虚常产生湿邪,远端配脾之合穴阴陵泉,具有较强的健脾利湿作用,善治脾不运化所致水湿不行诸证。对相关穴位进行刺激，可疏通人体经络，调和气血，并依据气血的运行自我调节，促进脂肪的运动和分解，确保正常的机体代谢，从而减去多余脂肪，调节脂肪代谢[6]。本研究结果显示，观察组患者的腹腔内脂肪体积、总脂肪体积明显小于对照组(P<0.05)，且临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述，温阳益气针灸方在气虚质肥胖症患者的临床治疗中具有十分显著的应用价值，能够控制患者的体重，提高患者的临床效果及生活质量，值得在临床治疗中推广应用。

[1]陆春霞,刘志诚,徐斌.温针灸联合耳针对痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者脂质水平的影响[J].中华中医药杂志,2016,31(6):2316-2320.

[2]裴海成,刘志民,邱明才，等.实用肥胖病治疗学[M].北京:人民军医出版社,2006.

[3]危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，1998，18(5)：317-319.

[4]郑宁.温阳益气针灸方对治疗气虚质单纯性肥胖的研究[J]. 中国初级卫生保健,2012,26(8):92-93.

[5]殷振瑾,闫远杰.温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床观察[J].南京中医药大学学报,2010,26(4):268-270.

[6]宇傲霜，杨金生，卫兰香，等.针刺为主治疗单纯性肥胖疗效观察[J].中国针灸，2005,11(25):828-830.