孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床价值研究

白秀华

225001苏州科技城医院，江苏省

支气管哮喘是一种在气道发生的慢性炎症性疾病，其主要的临床症状表现为患者呼吸急促、咳嗽、喘息等，通常发生在夜晚和早晨，不仅对患者的生活质量有一定的不良影响，还给家庭乃至社会带来较为沉重的负担。布地奈德是一种常用于治疗支气管哮喘的药品，但单独使用布地奈德治疗该病的疗效并不明显，我院研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年2月收治支气管哮喘患者83例，以上所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准，且对此次研究知情同意，将患者分为对照组和观察组。对照组41例，男23例，女18例；年龄40～71岁，平均(52.01±5.38)岁；病程1～7年，平均(3.10±1.02)年。观察组42例，男25例，女17例；年龄41～70岁，平均(51.92±4.67)岁；病程1～8年，平均(3.35±1.62)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组患者在入院之后均给予常规治疗，如吸氧、抗感染、解痉等，对照组患者使用布地奈德气雾剂吸入治疗，0.25～1.5 mg/d，2 次/d[1]，15 min/次，雾化吸入治疗完成之后，护理人员指导患者进行漱口。观察组患者在对照组治疗的基础上，加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，剂量10 mg，1次/d。两组患者均连续治疗21 d。

观察指标：对比两组的总治愈率以及肺功能指标，①痊愈：临床症状消失，肺功能恢复正常；②有效：临床症状明显减轻，肺功能指标有改善；③无效：无明显改善。肺功能指标：1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。

结 果

治疗结果：观察组患者42例经过治疗后，治愈25例，有效15例，无效2例，治疗总有效率95.24%；对照组患者41例，治愈19例，有效13例，无效9例，治疗总有效率78.05%。组间对比检验结果χ2=17.770，P=0.000，差异有统计学意义(P＜0.05)。

肺功能指标：治疗后，观察组患者的 FEV1(L)指标(2.24±0.35)，FVC(L)指标(3.15±0.41)；对照组患者的FEV1(L)指标(1.85±0.24)，FVC(L)指标(2.73±0.35)。两组患者的FEV1指标对比检验结果为t=5.907，P=0.000，FVC指标对比检验结果为t=5.014，P=0.000，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

支气管哮喘在临床上属于一种常见多发病，对患者有严重威胁性，该病的发病机制比较复杂，很多学者认为气道高反应性、气道神经调节失常等都是该病的发病机制，必须要及时控制病情进一步发展，否则有引起脏器病变的可能，在支气管哮喘患者确诊之后要立刻采取有针对性的治疗方案。

布地奈德是一种糖皮质激素，具有较强的局部抗炎功能，该药亲和力强，能够快速发挥效果，短时间内就能让局部组织内的血药浓度到达顶峰，可迅速发挥抗炎作用，减轻哮喘的症状，虽然布地奈德起效快，但该药不能完全消除所有引起哮喘发作的炎性介质，长期使用糖皮质激素有概率引起不良反应[2]，所以应该将布地奈德吸入治疗联合其他抗炎药物来提高治疗效果。孟鲁司特钠是一种非常强效且有针对性的白三烯受体拮抗体，主要是能阻断半胱胺酰白三烯和受体结合，可以抑制炎性介质，从而有效减轻气道内的炎性反应。本研究将两种药物联用让支气管哮喘患者临床症状获得了有效的改善，两种药物的作用机制虽然有所不同，但都可以起到抑制炎症的效果，对缓解支气管哮喘症状有利，能够缓解患者的痛苦。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，改善了患者的肺功能指标，值得推广运用。