急诊科危重患者院内安全转运的优质护理

万璞玥

【摘要】 目的 探讨急诊科危重患者院内安全转运的护理方案。方法 200例急诊科危重患者， 随机分为研究组和对照组， 各100例。对照组患者接受常规急诊护理进行院内安全转运， 研究组患者采取优质护理进行院内安全转运。对两组患者家属对护士的护理满意度、患者院内安全转运交接欠佳发生情况及院内安全转运时间进行观察比较。结果 研究组患者家属对护士的护理满意度为（93.92±

3.21）分， 高于对照组的（83.32±4.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者院内安全转运交接欠佳发生情况少于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者院内安全转运时间为（3.32±3.29）min， 短于对照组的（6.29±2.9）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 院内安全转运与患者的预后密切相关， 通过给予患者合理科学的院内安全转运， 可以缩短患者抢救时间， 减少转运中不良事件的发生。

【关键词】 急诊科；危重患者；院内；安全转运

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.117

院内安全转运为急诊护理学重要的组成部分， 国外护理学已经将其作为一门独立学科。通过院内安全转运可以为抢救患者生命赢得时间， 提高抢救治疗成功率[1， 2]。本院为应急医院， 每年承担大量急诊患者的抢救工作， 提高急诊患者院内安全转运成功率是本次研究的重点。优质护理可以减少护理差错的发生， 降低转运风险。因此选择2017年1～6月本院急诊科危重患者院内安全转运患者， 分析优质护理的价值。现报告如下。

1 資料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1～6月本院收治的200例急诊科危重患者作为研究对象， 其中患者类型为心肌梗死、脑血管意外、呼吸衰竭、颅脑损伤、严重创伤、大出血、腹腔脏器破裂、多部位骨折等。将患者随机分为研究组和对照组， 每组100例。研究组男48例， 女52例；平均年龄（42.1±6.1）岁。对照组男45例， 女55例；平均年龄（43.9±5.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组接受常规急诊护理进行院内安全转运， 具体内容包括如下：①患者进入医院后， 护士迅速记录患者生命体征， 备好抢救仪器和药品， 医生进行接诊。②根据医嘱， 给予对症治疗。③转运途中护士站在患者头部一侧， 观察患者病情变化。

1. 2. 2 研究组 研究组患者采取优质护理进行院内安全转运， 具体内容包括如下。

1. 2. 2. 1 分析问题 分析以往院内安全转运中存在的问题， 查阅文献， 调查档案， 发现以下安全隐患：①病情评估不全面。②急救设备及药品准备不充分。③转运路程不畅通。④转运前未与相关科室联系。

1. 2. 2. 2 问题改进 ①护士在工作发现不足， 找出存在的问题；与临床科室进行交流， 分析转运中的质量问题。②邀请专家和各个科室护士长， 对急救现场进行指导， 发现问题并解决。③组织全科人员进行专科讲座， 学习《医疗事故处理条例》、《急危重患者转运制度》等规章制度[3]。④对急诊室护士做好风险意识培训， 如过床时的搬运技巧、突发病情的处理和判断， 具备处理突发情况的能力。利用查房、晨会、交接班时讲解等法律规范。⑤制定新的转运流程及交接记录单。⑥患者转运前与相关科室进行交接， 备好途中急救物品。⑦转运前评估高危患者病情， 如瞳孔、血压及阳性体征

等[4， 5]。⑧转运中观察患者体位有无变化， 避免患者身体晃动， 影响病情。移动患者时， 要根据患者病情、体型选择合适的搬运方法。⑨对患者进行必要心理安慰， 缓解紧张情绪， 增加其安全感。⑩及时详细书写急诊抢救病例， 减少医疗纠纷。与接诊护士详细交待患者发病及急救用药、治疗等情况[6-8]。

1. 3 观察指标 两组患者家属对护士的护理满意度、患者院内安全转运交接欠佳发生情况及院内安全转运时间。交接欠佳情况包括 管道情况、检查措施、静脉通道、用药、病情评估。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者家属对护士的护理满意度比较 研究组患者家属对护士的护理满意度为（93.92±3.21）分， 高于对照组的（83.32±4.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者院内安全转运交接欠佳发生情况比较 研究组患者院内安全转运交接欠佳发生情况少于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者院内安全转运时间比较 研究组患者院内安全转运时间为（3.32±3.29）min， 短于对照组的（6.29±2.9）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者院内安全转运时间比较（ x-±s， min）

组别 例数 院内安全转运时间

研究组 100 3.32±3.29a

对照组 100 6.29±2.90

t 6.77

P <0.05

注：与对照组比较， aP<0.05

3 讨论

院内安全转运中有存在许多潜在危险， 这就需要护士全面评估患者转运的指征， 加强理论学习和培训， 保证患者转运的成功率[9， 10]。本次研究中研究组采取优质护理， 对照组接受常规急诊处理， 研究结果显示：研究组患者家属对护士的护理满意度为（93.92±3.21）分， 高于对照组的（83.32±endprint

4.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者院内安全转运交接欠佳发生情况少于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者院内安全转运时间为（3.32±

3.29）min， 短于对照组的（6.29±2.9）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。通过有效的安全转运可以减少安全隐患的发生， 提供有效的救治。急诊危重患者病种复杂， 病情在短暂几分钟到十几分钟就会出现变化， 这就需要护士密切观察患者病情变化， 转运前做好评估工作， 针对患者病情给予不同急救仪器及物品， 抢救中运用心理技巧， 减少发生安全隐患的风险。

综上所述， 院内安全转运与患者的预后密切相关， 通过给予患者合理科学的院内安全转运， 可以缩短患者抢救时间， 减少转运中不良事件的發生。

参考文献

[1] 王玉萍， 庄福涛. 简易安全担架的制作与临床应用. 齐鲁护理杂志， 2013 ， 23（12）：124-125.

[2] 曹淑琴， 孙媛， 张兰， 等. 分体式软担架的制作与应用. 解放军护理杂志， 2014， 21（7）：18.

[3] 桑海霞， 景丽， 李丽. 院前急救中软担架的应用体会. 临床医药实践用体会， 2013， 24（3）：226-227.

[4] Cantor WJ， Fitchett D， Borgundvaag B， et al. Routine early angioplasty after fibrinolysis for acute myocardial infarction. N Engl J Med， 2009， 360（26）：2705-2718.

[5] Wiviott SD， Braunwald E， Mc Cabe CH， et al. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med， 2012， 363（20）：2001-2015.

[6] 陈国琴， 吕旺盛. 急诊危重患者院内安全转运的分析. 中国中医急症， 2012， 21（3）：514-515.

[7] 窦思雨. 急诊科危重患者院内安全转运的护理管理. 医药卫生（文摘版）， 2016（6）：00115.

[8] 唐金凤. 急诊科危重患者院内安全转运的护理管理. 心理医生， 2016， 22（30）：216-217.

[9] 杨丽， 陈兰. 急诊科危重患者院内安全转运的护理管理. 大家健康（学术版）， 2014， 8（8）：240.

[10] 郭茹芳. 急诊危重患者院内安全转运的护理要点分析. 中外医学研究， 2013（1）：100-101.

[收稿日期：2017-11-24]endprint