化湿止泻汤治疗功能性腹泻的疗效观察

刘昌岩

【摘要】 目的 探讨化湿止泻汤治疗功能性腹泻的临床疗效。方法 98例功能性腹泻患者， 根据治疗方法不同分为研究组和对照组， 各49例。对照组采用常规西药治疗， 研究组采用化湿止泻汤治疗， 比较两组临床疗效。结果 研究组患者泛酸、胸痛、肠鸣症状改善时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率为2.04%， 明显低于对照组的12.24%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化湿止泻汤治疗功能性腹泻效果显著， 有利于促进患者各项临床症状及体征的消退， 进一步提升疗效， 且不良反应发生率低， 具备临床实施意义与运用价值。

【关键词】 化湿止泻汤；功能性腹泻；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.046

Observation on efficacy of Huashi Zhixie decoction in the treatment of functional diarrhea LIU Chang-yan. Dalian Pulandian District Central Hospital， Dalian 116200， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of Huashi Zhixie decoction in the treatment of functional diarrhea. Methods A total of 98 functional diarrhea patients were divided by different treatment methods into research group and control group， with 49 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the research group was treated with Huashi Zhixie decoction. The clinical efficacy in two groups was compared. Results The research group had obviously shorter pantothenic acid， chest pain， bowel symptoms improvement time than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had obviously lower incidence of adverse reactions as 2.04% than 12.24% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Huashi Zhixie decoction shows significant effect in the treatment of functional diarrhea， and it is conducive to promoting the subsiding of clinical symptoms and signs， improving efficacy with low incidence of adverse reactions. It contains clinical implement significance and application value.

【Key words】 Huashi Zhixie decoction； Functional diarrhea； Efficacy

功能性腹泻一般由胃肠功能过强引起， 是指无任何细菌、病毒感染的腹泻。本病以肠道功能失调为主要临床表现， 属于全身功能性失调疾病， 对人们的身心健康及生活质量均造成严重不良影响[1]。此外， 功能性腹泻症状持久， 发病与心理、饮食、社会、内脏高敏感等因素具有高度相关性， 当前临床对于该病尚无针对性治疗方法。在中医学理论中， 功能性腹泻属泄泻范畴， 病因与脏腑虚弱、情志失调等因素有关[2]。本文探讨化湿止泻汤治疗功能性腹泻的临床疗效， 现报告如下。

1 資料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年10月收治的98例功能性腹泻患者作为研究对象， 根据治疗方法不同分为研究组和对照组， 各49例。研究组男27例， 女22例， 年龄20～63岁， 平均年龄（45.92±5.69）岁， 病程2～15个月， 平均病程（7.35±2.55）个月；对照组男26例， 女23例， 年龄19～64岁， 平均年龄（45.73±6.09）岁， 病程3～16个月， 平均病程（7.24±2.92）个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规西药治疗， 给予谷维素口服， 剂量25 mg/次， 3次/d， 另给予0.70 g双歧杆菌活菌胶囊（商品名：丽珠肠乐）口服， 2次/d。此外， 给予维生素B1进行干预， 剂量15 mg/次， 3次/d。研究组患者给予化湿止泻汤进行治疗， 组方：柴胡、炒白术、炙黄芪、防风各15 g， 薏苡仁、煅瓦楞子、煅牡蛎各30 g， 乌梅、木香、五味子、山

药各10 g， 补骨脂、陈皮、茯苓、白芍各15 g， 水煎煮服， 1剂/d， 于早晚分服。两组患者均连续服用3周， 治疗期间均停服其他药物， 禁用抗菌类药物， 禁刺激性饮食， 戒烟戒酒。endprint

1. 3 观察指标 观察两组患者临床症状改善时间， 包括泛酸、胸痛、肠鸣， 同时对比两组治疗期间不良反应发生情况， 包括头晕、呕吐、乏力等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床症状改善时间对比 研究组患者泛酸、胸痛、肠鸣症状改善时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 研究组患者不良反应发生率为2.04%， 明显低于对照组的12.24%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

功能性腹泻发病机制尚未明确， 多认为与内脏高敏感性、胃肠动力异常、心理因素、饮食结构、肠道微生态失调等因素有关。临床西医主要通过药物治疗的方式对功能性腹泻患者进行干预， 但疗效并不理想， 一些药物具有明显不良反应， 用药局限性较大， 导致其在临床上的运用范围受到限制[3]。

在中医理论中本病病机为湿浊内生、脾失健运， 临床治疗应以疏肝、化湿、健脾为主。本次研究结果显示， 研究组患者泛酸、胸痛、肠鸣症状改善时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 提示化湿止泻汤的运用可进一步促进患者各项临床症状及体征的消退， 改善临床预后， 与当前研究结果大致相符[4]。化湿止泻汤由多种不同中药成分组成， 诸药合用具有健脾调胃、除痛止泻、疏肝解郁之功效。方中柴胡具有明显镇痛作用；木香可有效缓解患者紧张、焦虑情绪， 具有疏肝解郁之功效；白芍具有养血柔肝之功效；炒白术、防风、陈皮共奏温中健脾、理气醒脾之功效。上述

药物均对胃肠平滑肌具有明显抑制作用， 可有效增强患者消化功能， 缓解腹胀、腹泻等不良症状[5]。方中薏苡仁、茯苓味甘， 性凉， 具有温和镇痛、抗炎、免疫调节等多种药理作用。对于伴有胸痛、泛酸症状者常配伍煅瓦楞子、煅牡蛎进行治疗， 可起到制酸止痛的作用， 现代药理学表明上述药物可有效中和胃酸， 同时具有抗氧化、抑菌、免疫调节及镇静等作用。本研究中， 研究组患者治疗期间不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 提示化湿止泻汤无明显不良反应， 在临床上可行性及安全性均较高。因此， 采用化湿止泻汤治疗功能性腹泻疗效显著， 可有效改善患者临床症状及体征， 进一步提升治疗效果， 且无明显不良反应， 用药安全性较高[6-10]。

综上所述， 化湿止泻汤治疗功能性腹泻效果显著， 有利于促进患者各项临床症状及体征的消退， 进一步提升疗效， 且不良反应发生率低， 具备临床实施意义与运用价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-24]endprint