白内障手术后视力为啥又下降了？

陈辉++张秋霞

白内障是老年人的高发疾病，会导致视物能力下降，甚至会导致失明，给老人的生活带来很多不便。一旦做了白内障复明手术，又恢复了清晰“视界”后，老人们的欣喜可想而知。可让一些老人困扰的是，白内障手术數年后，视力又开始下降了，这是怎么回事？难道做了白内障手术真的会再“长”白内障吗？白内障复明手术只能维持几年吗？广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委接受采访，进行了解答。

白内障手术已经很成熟

黄仲委介绍，人的眼睛内有晶状体，晶状体是透明的，由于年纪增大，机体的衰老而晶状体也会老化而变混浊，阻挡外界光线进入视网膜，而导致视力不同程度下降乃至失明，这就是老年性白内障。

现今超声波、飞秒等手术的日趋完善成熟，使白内障成为唯一的可以通过手术治愈的失明性眼病。当今的手术方式适应范围广、手术耗时短、术后反应轻，只要无其他眼病，术后都可以恢复正常视力。

特别是本身有高度近视的白内障老人，做白内障手术可以说是一举两得，除了把混浊晶体拿掉，还把厚重的眼镜摘掉，既能提高视力，外观又显得精明干练。

术后数年为啥会视力下降？

黄仲委介绍，白内障术后数年也可能会出现后发障而引起视力下降，这是由于白内障术后，承载人工晶体的后囊膜残留的上皮细胞增殖所导致的混浊。后发障是目前白内障术式发生率最高的并发症，其发生率在成人是50%。但是不用担心，多数只要在门诊用YAG激光把混浊的后囊膜打个孔透亮，视力就可以立即提高。

如果是高度近视的白内障老人，白内障手术后眼镜虽然摘掉了，但高度近视的病理性改变并不能“摘掉”，高度近视的眼底的损害如黄斑出血、新生血管、视网膜脱离等也许会再次使视力下降。

另外，很多老人有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病病史，这些老人出现糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、缺血性视神经病变、视网膜中央动脉堵塞等眼病的风险要远远高于普通人群，这些眼病都可能导致视力下降，甚至致盲，这也就是老人做完白内障手术仍不能掉以轻心的另一个原因。

所以，这里要提醒的是，做完白内障手术后并非一劳永逸，平时要注意保护眼睛，并定期去医院检查，一旦发现有视力下降，要及时找到原因。endprint