消毒供应室实施集中式管理的难点与对策

王 静

（山东省济宁市中医院，山东 济宁 272000）

医院的消毒供应室是对医院各科室可复用器械、敷料的清洗、消毒、包装与保养、灭菌和发放以及一次性用品供应的关键科室。因此其工作质量的高低对于医院医疗护理的质量、医院感染预防及病人安危有着直接的影响。而集中式管理作为近些年出现的一种较为有效的管理方式，对于消毒供应室管理质量的提升具有重要意义。

1 消毒供应室实施集中管理的难点问题

1.1 缺乏足够的认知与宣传力度

当前，对于卫生部关于消毒供应中心所颁布的“三标准”没有足够的宣传力度，导致除了感染管理科之外的医护人员，并不明确相关标准规定。其次，临床科室与手术室的相关人员不能正确的认识诊疗器械与器具及物品的集中管理，认为在消毒供应室进行集中管理会导致支出的增加，所以就仅仅有极少的物品会在消毒供应室进行清洗、消毒及包装与灭菌，还有大量的物品所使用的是自备包的形式，以降低科室的支出。而由各科室抽调人力对污染的诊疗器械、器具与物品进行清洗、消毒与干燥和检查包装的相关工作，但因为各科室并不具备此类条件，且操作人员没有经过专业知识的培训，也导致器械的清洗整理工作并不达标，对无菌物品的灭菌质量造成了严重的影响，就不能对患者的安全进行确切的保证。

1.2 没有合理的人力资源结构

目前，医院将消毒供应室定性为不能有经济效益产生的的后勤服务类科室，在人员的配制上，主要是一些年龄较大、怀孕及有特殊情况等不合适在临床一线进行工作的医务人员，让其在消毒供应室进行工作，这也直接导致消毒供应室里的年龄比例失调、主管护师的比例较大、老弱病残多，所以其学习水平不高，对新知识、专业新走向不清楚，抗拒学习[1]。

1.3 工作人员没有较高的专业素质

有一些工作人员感觉自己只是短时间的在消毒供应室进行工作，因此在不能主动的工作学习，且有懈怠情绪的产生，在工作中经常有违规行为的出现。而年龄比较大的工作人员，由于其年龄较大、学历较低，即使其对待工作比较积极主动，但由于其观念滞后，因此也无法良好的学习新知识，同时又缺乏良好的创新意识，导致其工作有较大的随意性与盲目性。

1.4 工作人员不能进行职业的防护

在进行集中式管理后，其工作性质就要求工作人员要对各种生物、物理及化学的有害因素进行频繁的接触，且其工作具有一定的特殊性，职业防护的要求很高；另外污染源则有着复杂性与不可预见性，就导致其容易发生锐器伤与传染性的病原体感染，但很多工作人员不了解其职业存在的危险性，导致在操作中常有不规范操作行为的出现，不能进行职业的防护措施。

2 针对以上问题的集中式管理对策

2.1 加强对于工作人员的培训，提升人员的专业素质

想要确保在消毒供室中落实集中式管理，就必须要通过院感科、设备科加强对于消毒供应室工作人员的专业培训，具体则为：器械、器具与物品的清洗、消毒以及灭菌的相关知识和技能的培训，并使其充分的了解关于清洗、消毒及灭菌等设备的操作规范与流程，加强其对于职业安全防护及感染预防和控制的正确认识；派出骨干到消毒供应理念先进的医院供应中心进行学习；还应该由护理部定期的对消毒供应室进行护士长管理、仪容仪表、服务能力及法律法规开展培训与考核的工作。并通过继续教育的方式，改变消毒供应室中的工作人员比较滞后的传统观念，从而促使其业务技能及服务水平的有效提升，能够在具体的工作中将其所具有的主观能动性进行充分的发挥，从而在消毒供应室更好的实现集中式管理，保证其工作效率及质量的提高[2]。

2.2 对人力资源进行合理的配置

消毒供应室与其他的临床科室有着较大的差异，其就像无菌物品的生产工厂一样，通过科学、规范的操作流程进行控制，就能够满足其要求。所以，在对工作人员进行选择时，尽量选择经过了院感科、护理部及消毒供应室进行培训的人员，这样不仅实现了人员结构的优化，还能够降低成本，提升了工作的效率及质量。

2.3 提升工作人员的职业防护意识

要为工作人员提供足够的防护用品，在对器械进行回收、清洗时，则需要依照相关标准对工作人员进行严格的要求，使其对隔离衣、专用胶鞋进行穿戴，并佩戴圆帽、口罩、手套以及护目镜与面罩等整体性的防护用品，避免在操作时有感染的出现。并要求其提升手卫生的依从性，从而使医院感染的发生率得到降低。对锐器则需要依照安全规范进行处置，工作人员若有锐器伤的出现，则需要即可依照“锐器伤处置流程”的规定对其伤处进行有效的处理，并接种预防疫苗。进行上报与追踪调查处理。

2.4 进行人性化管理

在具体工作的展开过程中，首先就需要能够对工作人员的需求进行了解，并适当的进行满足。这就需要能够和工作人员进行积极的沟通，对其工作的状况与身心的状态进行了解，并与消毒供应室的情况进行结合，尽量满足工作人员的合理需求，促使其工作质量的有效提升[3]。

其次，要使用多种方式在消毒供应室进行充分的宣传，使医院对医院感染及医疗护理质量的提升及确保患者安全的重要性进行重视，改变其传统的“养老”科室的观念，从根本上对消毒供应室的工作人员进行重视与尊重。并要求医院能够多给予工作人员的晋升、学习深造的机会，并每年都定期的对其进行体检，从而使其工作能力得到有效的提升，在保障身心健康的同时，实现其自身的价值。

3 总 结

综上所述，医院消毒供应室作为集中式管理进行的主体，但不仅仅只对消毒供应室管理，想要保证集中式管理能够切实的落实到位，还需要对医院的各个层面、各个部门的人员进行更好的要求，保证其能够确切的履行其职责义务，提升集中式管理的工作效率与质量，从而保证无菌物品的质量，确保患者的安全。

[1] 邹 云.消毒供应室实施集中式管理的难点与对策[J].当代护士(中旬刊),2013,(08):184-186.

[2] 尹建春,刘 云,张红艳.医院消毒供应室实行集中式管理对策与效果[J].中华医院感染学杂志,2012,22(12):2582.

[3] 马晓梅.集中式管理对消毒供应中心护理服务质量及工作效率的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):72-75.