丁璐
感冒是一年四季均可发生的常见病,通常在季节变换、忽冷忽热或自身抵抗力下降时容易发病。感冒后不仅会出现鼻塞、头痛、全身不适等症状,还会破坏心情,影响工作的状态和效率。感冒后应该怎样选药服药,吃中药还是吃西药?
得了感冒后,首先要注意多休息多饮水。有条件的还可以自制一些温热的葱姜水、柠檬水,以食疗方式缓解症状,加速疾病自愈。但当这些措施收效不大,或出现新的症状时,还是应尽早就医,并针对性地服用药物。
从西医角度看,感冒分为普通感冒和流行性感冒,主要是由病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。一般来讲,普通感冒症状较轻,在无并发症的情况下,一般一周左右可自愈;而流行性感冒的发热、头痛、全身酸痛的症状更重一些,治疗也应更加积极。西药治疗感冒主要是对症治疗为主,如使用对乙酰氨基酚来缓解发热和疼痛,使用伪麻黄碱来减轻鼻黏膜充血引起的鼻塞,使用马来酸氯苯那敏来缓解打喷嚏和流鼻涕,使用右美沙芬来减少咳嗽。目前市售的感冒药如白加黑、泰诺、康泰克等主要就是由它们组成的。另外,有时也可应用一些抗病毒药物,如金刚烷胺。
需要注意的是,感冒一般是不需要服用抗生素的,当症状无明显改善,或出现新的不适症状时,需要及时就医。在医师明确诊断为细菌感染如急性支气管炎、肺炎的前提下,需要按照医嘱使用足量的抗菌药。
西药在缓解症状方面收效更快,但有一些副作用,如头晕、嗜睡、口干、乏力等。同时,消化性溃疡患者、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者,以及心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼患者,在选择西药感冒药时应极为慎重,建议在医师或药师指导下用药。
从中医角度看,感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒,是不同体质患者感受不同邪气造成的,治疗上讲究辨证论治。例如,风寒感冒的主要特点为头痛、流清鼻涕、痰白稀、有明显的受凉史,治疗上宜选用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等;风热感冒的主要特点为咽喉肿痛、黄浊鼻涕、黄黏痰和口渴,治疗上宜选用桑菊感冒片、连花清瘟颗粒等;暑湿感冒则表现出头晕头重、四肢倦怠和恶心呕吐的症状,宜选用藿香正气类中成药。
中药在个体化对症治疗方面具有一定优势,能够根据不同患者感冒的类型区别用药,但辨证选药十分重要,因为错服其他类型的药物可能会加重病情。因此,不建议患者仅凭药品名称有“感冒”二字就购买,也不建议患者根据自己的症状摸索选药,而应遵循医师或药师的意见。同时,饮食上注意避免滋腻、辛辣、肥甘厚味和生冷的食物,宜以清淡饮食为主。
由于现有市售的西药和中药品种很多,其成分也各不相同,还有一些中西药复合制剂。因此,无论是中药与中药的联用、西药与西药的联用还是中药与西药的联用,均应是十分慎重的。建议患者应在医师或药师指导下用药,不宜自己加用药品。