助产专业全程跟踪孕产妇见习模式方法探析

汪晶　陆春桃　王连艳　何海燕

摘要：高职高专助产专业具有很强的操作性和综合实践性，特别强调学生的专业技能掌握程度和学以致用的解决实际问题的能力。近年来，护理界对不同层次护生的见习模式进行了广泛研究，但单独针对护理学科亚类的助产专业学生的见习模式研究甚少。故而，本文专门针对助产专业见习模式改革进行探讨。

关键词：全程跟踪；见习模式；助产

助产作为护理教育一个重要组成部分，社会对助产技術人员的培养也提出了更新、更高的要求，即培养具备人文社会科学、医学、护理学的基本理论知识与技能，具有从事临床助产及母婴保健工作的高等技术应用型助产专门人才。高职高专助产专业具有很强的操作性和综合实践性，特别强调学生的专业技能掌握程度和学以致用的解决实际问题的能力。实践性教学是医学教学工作的重要组成部分，也是其他教学环节不可替代的。对于高职高专助产专业而言，实践性教学显得更为重要。见习作为实践性教学的重要环节，是学生接触临床的起点，对学生巩固所学知识，强化实践技能，激发学习兴趣，培养主体性和合作精神，增强职业认同感等具有积极的促进作用。然而，见习中却普遍存在着要求不明、时间短暂、内容零散、见习各方被动等问题。为持续改进教学质量，我校在助产专业临床教学中实施全程跟踪孕产妇见习模式，取得良好的教学效果，现将该模式方法介绍如下。

1目的

建立助产专业“学生全程跟踪孕产妇”见习模式并探讨其在大专学生中的应用效果。

2对象与方法

本模式采用文献分析法、专家访谈法构建模式框架，运用临床试验法论证模式的可行性。

2.1研究对象

本研究采用随机取样的方法，选取我校2013级助产专业大专第三学期的25名助产学生为试验组；2013级助产专业大专剩余56名助产学生为对照组。两组专科助产学生均为参加全国统一招生的3年制大专学生，两组性别、年级、家庭所在地、专业录取方式、就读该专业原因、每学期学习成绩、在校担任职务、家庭人均收入8项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1见习内容两组见习内容均为门诊产科、生理产科、病理产科。

2.2.2具体做法：①在2014年秋季学期对照组采用传统见习模式。见习前制定好见习大纲，学生每15人一个小组，每小组由1名学校助产专业教师具体负责组织和管理，见习医院固定1名专职带教老师，学校老师和临床老师共同完成学生的带教工作。见习时间为4学时/周，隔周见习一次，共计12学时。②试验组采用全程跟踪孕产妇见习模式。此模式含三个阶段。第一阶段，学生与孕产妇面对面，沟通与记录：试验组学生随机混编入对照组接受传统见习，见习期间试验组学生主动邀请孕产妇并与其进行沟通交流，每个学生对应1-3个孕产妇，以《学生全程跟踪孕产妇互动手册》为载体，收集、记录孕产妇的身心情况，为其提出相应的建议和指导等，此阶段贯穿跟踪全过程；第二阶段，学生与学生面对面，交流与发现：学生在学校带教老师组织下定期进行见习反思讨论，以《学生全程跟踪孕产妇讨论反思手册》为载体，记录讨论成果、反思成果等；第三阶段，学生与孕产妇面对面，建议与干预：重点关注孕产妇孕前生育信息采集与指导；孕期身心变化观察与指导；分娩过程观察与情感支持；产褥期身心变化观察与养育指导，学生主动以面授、电话、邮件、聊天软件等方式对孕产妇进行跟踪、记录、交流、指导、干预等。③一学期后，比较两组学生的学习态度、学习行为、学习成绩的差异。

2.2.3调查工具：①一般资料：包含性别、年级、家庭所在地、专业录取方式、就读该专业原因、每学期学习成绩、在校担任职务、家庭人均收入8项基本资料。②助产学生专业认同调查问卷：该问卷为四川大学胡忠华编制，包括专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望、专业价值观6个维度，30个条目。采用Likert5级评分，总分为25～125。分值越高，表明学生的专业认同程度越高，反之，专业认同程度越低。该问卷具有较好的信度和效度。本调查该问卷的重测信度为0.82，Cronbacs α系数为0.87。③学生期末成绩单。

2.2.4调查方法2组同学见习学期前和见习结束学期末由调查者用统一的指导语向学生说明调查目的和填写方法，采用不记名方式，问卷当场发放，当场回收。

2.3

统计学方法采用Epidata3.1建立数据库，使用统计软件包SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料比较采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。

3研究意义

本研究通过学生对接孕产妇，使“工学结合”思想得以深入贯彻，使见习工作参与各方均沾利益，彻底改变传统见习的诸多弊端。endprint