探究新环境下如何加强医院经济的管理

罗慧

【摘 要】 在市场经济不断发展的背景下， 我国新医改政策不断的实施和普及中， 医院面临着前所未有的挑战， 既要考虑到医院的经济效益， 又必须重视社会效益。本文将对新医改环境下如何加强经济管理提升医院双重效益的对策与措施进行探讨， 提出一些切实可行的见解。本文通过对医院各项经济指标的分析研究，展现出新医改形式下医院与患者及矛盾主体的有机融合。

【关键词】 经济管理 新医改 经济效益 社会效益 措施对策

医院的经济效益反映一个医院的经济管理水平，医院的社会效益是医院为社会民众提供的医疗服务的质量、数量、服务态度的社会反映。在发展医疗事业的过程中，一些不均衡现象对社会和谐、稳定发展及人们生活质量的提升有直接影响，并且新医改策略的提出、实施对医院经济管理提出了较高的要求。因此，医院必须重视新医改策略，将其贯彻落实到具体的医疗工作中，进而才可以促进医院经济效益和社会效益的不断提升。只有这样才能不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求。

【关键词】 新环境下 医院 人力资源 经济管理

一、医院经济管理的目标

医院的经济管理必须坚持以社会效益为第一的宗旨，但医院又不能忽略在社会中所存在的医疗与救治所带来的经济效益，医院的经济效益是医院良性循环必不可少的前提条件之一。医院的长远发展必须建立科学的考核指标体系。首先要用资产运营指标来进行分析评价，通过对医院应收款项、存货、药品、卫生材料、固定资产等资产运营情况的分析，优化资源结构达到物尽其用的目的，其次用成本核算控制和预算管理考核对医院的各项经济指标进行量化分析，通过管理成本率、医疗收入成本率等指标以及预算执行情况的对比分析来加强医院成本的管控进而达到增收降耗的目的，让医院的每个科室、每位职工都树立起节约降耗的思想。

二、新医改对医院经济管理的影响

（一）新医改对医院经济管理的影响实施新医改后，随着国家政策基本药物制度、药品购销差价加价、药事服务费等政策实施的建立，医药费不再是医院收入的主要部分，这标志着“以药养医”时代的结束。推行“多劳优得”，这既体现了医务人员的劳动价值又提升了技术含量的诊疗技术价值，还扭转了当前医院以药养医的局面。同时，医保“总额控制”、“按病种付费”的启动，使病人在就医过程中的自主性不断提高，病人更加关注医院诊断用药、治疗费用、服务态度等工作，并且对医院相关工作的监督意识也有所增加，这就要求医院在开展各项工作时必须做到具体化、公开化以及透明化，进而对医院经济管理工作的开展形成一种无形的约束力。另外，新医改还对政府做出了相应的规定，要求在医疗、卫生事业中必须建立有效的监管以及监督部门，实施多层次多样化的监管和监督模式，并开展相应的投诉、反馈活动，进而使医院根据新医改对其运行机制进行不断完善，不断提升医院的整体素养，加速医疗收入结构调整，从而提高医院医疗收入。

（二）新医改对医院人力资源管理的影响

知识经济时代人才竞争激烈时代，医院作为一种高技术劳动密集型服务行业，人力资源是医院的核心资源。新医改后，医院管理的难度还体现在费用控制上，尤其在人力成本控制方面。人力成本是总成本中重要的组成部分，据预测在剔除药品成本后，人力成本将占总成本的60%以上。面对如此大的成本投入，我们应合理分配现有的人力资源，挖掘并提升人力资源内在的潜力，从而降低人力资源成本，实现人力资源利用效率最大化，使医院减少对人力资源的不必要开支。这样从客观层面就能减少人民群众的医疗费用负担。

三、积极适应新医改，加强医院经济管理

（一）健全制度，规范管理医保资金目前

在医保的投入中大约有8.5%的资金会流入到各级各类医院，因而医保经费实际上是对医疗机构的间接投入。医保资金也已成为医院的主要收入，因此，在全民医保的框架下，更要加强医保资金管理，健全新农合、居民医保、职工医保和城乡医疗救助制度。一是用制度科学合理地规范医疗行为和医疗质量，以维护病人的合法权益为己任，合理诊治、不参与损害病人利益的高收费行为和过度医疗行为；二是科学地建立一套医保财务核算体系，定期核对账务及科目设置等。通过以上方法进一步加强医保患者费用的管控，抑制医药费的过度增长，这样就可以解决医院医保经费往来账中存在的问题，保证医院合理消耗，患者明白消费

（二）实施成本控制

加强医院经济管理随着新医改的不断深入，医院经济管理的重点必须转向自身的成本控制。成本核算是控制成本的最佳途径，也是医院强化内部管理的有效手段，不計成本、不讲效益、已经制约了医院的发展。只有建立健全医院成本核算体系，进行经济管理流程的再造和优化，善于运用财务数据，有效利用可信的财务资讯，以提高经济管理质量，达到降低成本为目的。根据医院的自身条件，运用企业管理方法，对医院实施成本控制，严格控制人员经费和科室消耗，合理定额，按多劳多得的分配原则调动职工积极性；制定成本消耗定额。如：按人员管理和项目管理相结合的原则进行额度控制等，并建立相应的考核和奖惩制度。建立以考核社会效益为主的激励评估体系，把由过去的重科室经济效益转向既重业务指标又重医疗质量上来，从而使广大医务工作者自觉控制可控成本，把成本控制在较为合理的水平，

（三） 建立一个合理的经济管理体制

医院的经营与往日已经不可同日而语， 随着越来越看重医院的市场化， 也就意味着医院与医院之间面临着直接竞争。这也是在社会主义市场经济逐渐完善的条件下， 医院改革的必然要求。如“ 等待” “依靠” 等理念已经不符合当下医院发展的趋势， 不仅仅是医疗行业， 其它行业也在转型， 国家的市场经济会更加的完善， 医院经济管理的观念也在迅速更新。为患者提供更高水平的医疗服务，使经济管理工作可以在更加完善的内部环境下进行

（四）提高医院经济管理信息化水平

随着医院财务信息的社会公开，医院各项经济指标可以多家医院横向对比，促使医院间产生激烈的竞争，患者必然会选择费用低、质量优的医院就诊，这也就迫使医院在竞争中主动降低医药费用， 提高医疗服务质量，进而使广大患者在就诊的过程中体会到更优质的服务和更实惠的价格。另外，要构建医院经济信息统一管理平台，要将医院的信息和医疗信息等各类资料利用网络资源进行共享，以便医院各个部门可以及时获得医院各类信息，提高经济管理效率。要利用信息化手段对医院经济数据进行多次核算和统计，确保信息数据的准确性。要将医院的经济管理工作由静态管理转变为动态管理，进而使广大患者在就诊的过程中体会到更优质的服务和更实惠的价格。

（五） 敢于创新， 勇往直前

在新医改和时代的发展潮流之下， 没有哪种理论是亘古不变的， 医疗企业如果想要在市场经济的大潮中处于不败之地， 必须坚持医疗创新、管理创新、经营创新、科研创新等多方面的创新。在这个激烈的市场角逐中， 只有掌握了先进的技术， 掌握了先进的管理理念， 掌握了科学的经营模式， 才是最终的获胜者。

四、结语

随着我国公民生活水平的逐渐提高，社会各界对医院的医疗服务水平提出了更高的要求，另外，外国资本和民间资本的进入使得我国很多医院面临着较强的竞争压力，医院的经济管理工作是保障医院具备足够医疗服务水平的关键工作，深入的分析新时期我国医院面临的环境改变情况，并制定出新环境下，我国医院提高经济管理水平的具体举措，对促进医院在新时期提高行业竞争力和经济效益，保证医院的可持续发展，具有十分重要的意义。

【参考文献】

[1] 张芳.论医疗改革背景下的医院经济管理机制的改革[J].现代经济信息，2014（24）.

[2] 苏兵华.市场经济下医院经济管理考核指标的探讨[J].财经界，2015（23）：83.

[3] 关晓霞.加强医院经济管理降低成本费用提升医院效益[J].中国卫生产业，2016，13（8）：9-11.endprint