牛场出现急慢性肝炎的应对措施分析

董广武　王子强　王晓艺

摘要：肝炎是肝实质细胞由于种种原因陷入机能障碍而引起的肝病，按病程可分为急性和慢性两类。本文对现代化牛场出现肝炎的原因进行了分析，总结了其主要症状和病理变化，并提出了诊断和防治措施，以期为广大从业人员提供一定的技术参考。

关键词：肝炎；诊断；防治

1病因

1.1急性肝炎

1）中毒因素包括长期饲喂霉败饲料、天芥菜、杂三叶等有毒植物以及砷、磷、硫酸铜、甲酚等有毒化学性物质。

2）传染因素见于传染性胸膜肺炎、出血性败血病、流行性感冒、牛恶性卡他热、肝片吸虫病、巴贝斯虫病、血吸虫病、血孢子虫病以及其他一些细菌感染等病程中。

3）其他因素见于胃肠炎、大叶性肺炎、坏疽性肺炎、心脏衰弱以及饲料中含多量不饱和脂肪酸、氨基酸（甲硫氨酸、胱氨酸）缺乏、缺乏VE和硒等病程中。

1.2慢性肝炎

大致分为外因和内因，多起因于后者。

1）外因：同急性肝炎的病因，特别是有毒植物、重金属（磷、铅等）、肝功障碍性药物（某些抗生素、镇痛剂、麻醉剂、利尿剂、激素）等是本病的重要病因。

2）內因：重症急性疾患以及长期的慢性疾患，常给肝脏实质以及间质带来肝功障碍。特别是各种代谢、营养、内分泌障碍和缺乏如酮血病、妊娠毒血症、蛋氨酸或胆碱缺乏。甲状腺功能亢进症，肾上腺皮质功能障碍，妊娠后期蛋白缺乏症，过敏性疾病，慢性循环障碍，慢性贫血等均可并发或继发本病。

2主要症状和病理变化

2.1急性肝炎

1）一般症状病初食欲不振，倦怠，过敏，弓背，行走迟缓，步伐蹒跚，呼吸急促，心音浑浊，消瘦，衰弱，多见腹壁紧张，触诊或叩诊肝区有疼痛反应等。

2）黄疸、消化器官症状重症，病后2～4d出现黄疸。瘤胃蠕动减弱，粪便恶臭，腹泻和便秘反复出现。

3）神经症状重症，表现兴奋，痉挛，失眠，知觉迟钝，站立不稳以及昏睡等。

4）光过敏症重症，在日光照射时皮肤白色部位发生发疹、溃疡和坏疽等炎性变化。

5）出血倾向慢性病例，表现出血，血液凝固时间延长。重症，有明显的出血倾向以及泛发性血管内凝血（DIC）现象。

6）病理剖检初期，肝肿大呈黄土色或黄褐色，表面和切面有大小不等、形状不一的出血病灶；中、后期，肝表面有大小不等的灰黄色或灰白色小点或斑块。严重的，肝体积缩小，呈灰黄色或红黄相间。

7）病程和预后中毒性良性肝炎，早发现可在5～10 d内治愈。但如发病前有过肝功障碍，转成慢性肝炎，出现神经症状，高氨血症或尿中氨基酸（米龙氏反应）显示出阳性，表明预后不良。

2.2慢性肝炎

缺乏固有的症状，一般无临床症状的较多。

1）通常消瘦，一般不愿吃精饲料，食欲不振，低烧以及瘤胃蠕动减弱等症状，持续一段时间后还可见轻度的黄疸，肝中度肿大和压痛等现象。常并发脂肪肝。

2）病理剖检。可呈现肝硬化病变。

3诊断要点

根据病畜消化不良，黄疸，肝区叩诊和触诊变化，容易兴奋或昏迷，结合血液和尿液的实验室检查结果，可以做出诊断。

4防治措施

4.1急性肝炎

主要是排除病因，加强护理，保肝利胆，促进消化机能。

1）排除病因：停喂发霉变质的饲料、含有毒物的饲料。及时治疗原发病。

2）加强护理与食饵疗法：病畜应保持安静，避免刺激和兴奋。饲喂富含维生素、易消化的碳水化合物饲料，给予优质青干草、胡萝卜。当昏睡、昏迷时，禁喂蛋白质，待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸少的植物性蛋白质饲料。

3）保肝利胆：①应用糖、维生素类以及氨基酸制剂是十分重要的。大量的5%～20%糖液（葡萄糖、木糖醇）以及氨基酸制剂混入电解质溶液，静脉点滴，可促进肝细胞功能以及再生。②还应补充维生素B族（硫辛酸、泛酸），脂溶性维生素（VA、VD、VE和VK）和应用利胆剂，利胆剂对黄疸和高GTP、ATP活性的病牛有良好的疗效。③通常用25%葡萄糖注射液静脉注射，2次/d，或5%葡萄糖生理盐水注射液，5%VB注射液，5%VC注射液，静脉注射，2次/d。

4）黄疸明显的可用退黄药物，如苯巴比妥，加入5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射。

4.2慢性肝炎

积极消除病因，遵循急性肝炎治疗原则。

1）为防止肝硬化的出现，除去病因后应给肝细胞补充营养，可应用氨基酸制剂（蛋氨酸、赖氨酸等），维生素B族等混入到多量的糖液后，静脉注射。还要实施抗炎和抑制间质增生，可用肾上腺糖皮质激素以及甘草甜素制剂。

2）为防止脂肪肝或并发症的出现，食饵疗法尤为重要。为了恢复功能、改善脂肪代谢，可用利胆制剂、泛酸制剂（添加到饲料或注射）。营养负荷量大的牛，可以考虑逐步添加各种营养素（氨基酸类、VE、硒等）。

4.3预防措施

加强饲养管理，防止霉败饲料、有毒植物以及化学毒物的中毒。加强防疫卫生，防止感染，增强肝脏功能，保证机体健康。

4.4诊疗注意事项

1）诊断时，本病应注意与以无热、黄疸为主的牛普通病如肝硬化、肝癌、脂肪肝和溶血性贫血等进行鉴别诊断。

2）治疗时，应注意除去肝脏有害物质。为防止肝脂肪化，应用泛酸、泛酸制剂，并应用外排脂肪的制剂如氯化胆碱等。为防止高氨血症，应给予谷氨酰胺或精氨酸、鸟氨酸等减少氨的产生，或应用乳糖、果糖、葡萄糖醛酸内酯和葡萄糖醛酸酰胺等解毒剂。endprint