腹部B超+阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析

陈爱英

（汉寿县妇幼保健院，湖南 常德 415918）

对于妇产科的急腹症而言，其疾病的特征主要表现就是起病较急、发展较快，通过对该疾病进行有效诊断，可以使患者得到更加有效的治疗，这对患者的迅速康复具有显著意义[1]。超声检查包括腹部B超以及阴道B超，其二者单独使用均有利弊，但是联合使用，可以有效提高疾病的诊断效率。为此，我院选取了2017年1月-2017年12月妇产科所接收的68例急腹症患者，对单独使用与联合使用腹部B超以及阴道B超的诊断效率进行比较，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科在2017年1月～2017年12月所接收的68例急腹症患者，年龄在19～70岁之间，平均（44.5±25.5）岁，患者临床表现为腹痛、阴道流血，部分患者所表现的临床症状为恶心、呕吐、晕厥等。

1.2 方法

首先，患者需要实施腹部B超，患者的体位呈现为仰卧位，并检查患者的腹部以及耻骨，然后仔细检查患者的盆腹腔有无发生病变，之后对患者的子宫进行相应的检查，同时，需要观察患者的双侧附件周围区域有无发生病变。在完成对患者腹部的检查之后，患者的体位展现为膀胱结石位，对患者实施相应的阴道B超检查，所使用的阴道探头套通常为一次性的避孕套，然后通过探头将避孕套置入到患者的阴道内部，同时，探头需要能够抵达到宫颈穹窿部位，然后不断的转动手柄，以此能够对阴道内部实现更为全面的检查。主要检查观察项为：患者的宫腔有无发生异常状况，子宫的内部状况，宫旁有无出现包块，盆腔内部有无出现积液现象等相关病变。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料以%表示，进行x2检验；计量资料以（±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过对单独使用腹部B超或者阴道B超检查与腹部B超与阴道B超联合检查诊断的准确性进行比较，腹部B超符合诊断47例69.12%，阴道B超符合诊断54例79.41%，腹部B超+阴道B超符合诊断68例100%，腹部B超与阴道B超检查比较，无统计学意义（x2=2.599，P＞0.05），联合使用两种方法明显高于单独使用任何方法，其中，两种方法联合检查与腹部B超比较，数据具有统计学意义（x2=105.344，P＜0.05）；两种方法联合检查与阴道B超比较，数据具有统计学意义（x2=130.579，P＜0.05）。

3 结论

妇产科急腹症属于妇产科急诊当中较为常见的一种症状，通常根据患者腹痛或者是其内外出血等相关病症进行就诊，该疾病特点主要表现为发病通常比较急、短时间变化比较快等，如果不及时对其进行诊治，就会危及到患者的生命健康。而超声检查不仅操作较为便捷，而且能够清楚看到患者的内部脏器的相关变化，并通过脏器的实际状况以及病变情况等进行有效判断，其在临床诊断过程中具有显著效果，通常属于妇产科急腹症的首要选择方法[2]。腹部B超检查，通常会受到膀胱充盈不良或者患者肠腔内部气体出现多重反射的影响，再加上受到腹壁脂肪的影响，就会出现图像采集不清楚的现象，并导致漏诊的现象。而阴道B超检查，需要将探头置入患者阴道内部，这就需要对与检查的器官进行直接接触，因此，可以更加直接的了解到子宫内膜与宫腔内部以及附件的状况，其在实际检查过程中，检查的探头能够直接聚焦检查范围，可以有效避免腹部脂肪的影响，不仅图像清晰，且具有较高的准确性，但是，如果病变范围较大，检查深度比较浅，就会出现误诊现象。而将腹部B超与阴道B超联合检查，不仅操作简单，而且不需要进行膀胱充盈，对急腹症的检查具有显著效果。

本次研究表明，单独使用腹部B超的符合诊断率为69.12%，使用阴道B超的符合诊断率为79.41%，腹部B超+阴道B超检查符合诊断率为100%，两种检查方法相联合，具有显著的诊断效果。

综上所述，单独使用腹部B超或者阴道B超，均可能出现误诊或者漏诊的现象，腹部B超+阴道B超可以有效提高急腹症诊断的准确性，值得临床推广应用。