家有儿童需留意 药物中毒

最近，笔者同事的孩子患病到北京一家著名的儿童医院就诊，看完病大夫开的药中有两瓶洗屁屁的药水，同事询问大夫这是否属儿童药品，大夫的回答是。可取出药后发现上面无一儿童用药的说明字样……

目前，儿童药物中毒已是一个全球面临的公共卫生问题。全球儿童安全组织、药品安全合作联盟，与首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，联合上海强生制药有限公司共同发布了《儿童用药安全现状报告》（以下简称《报告》）。《报告》通过持续5年的儿童医院病例跟踪，首次对儿童用药安全状况给予一个5年的趋势描述。

儿童药物中毒超八成为误服

不久前，北京儿童医院急诊科接诊了一个因发烧服用超剂量药物导致“肝衰”的小朋友。按照孩子体重，服用1毫克退烧药即可，然而孩子母亲却凭估计给孩子服用了4～5毫克剂量的药物，导致了严重后果。

《报告》显示，在中国，86.4%的中毒都发生在家中。2016年的数据显示，在与药物相关的中毒中，1～4岁年龄段儿童为药物中毒高发人群。调查还显示，感冒药、精神药物和高血压药是儿童误服的前三大类药物。

2010年在全国伤害监测系统收集的儿童中毒的急诊病例中，药物中毒对儿童的伤害广泛而严重，全身广泛受伤、神经系统和消化系统是药物中毒的主要致病部位，分别占43.2%、19.4%和18.6%，其中，中重度伤害占42%。

北京儿童医院药学部主任王晓玲在接受记者采访时表示，误服药物中毒，已成为儿童意外伤害的主要原因之一。药品的使用、保管与处理等任何一个环节没有做好，都可能对孩子造成伤害，尤其对婴幼儿可能带来无法挽回的严重后果。

而对于家庭成员的调查显示，目前家庭中，2～6岁儿童的主要看护者是爸爸妈妈和爷爷奶奶，但无论是祖辈还是父辈，其对儿童药物中毒的关注度，都远低于跌落、交通事故、触电、吃坏东西、误服小东西等带来的伤害。

王晓玲指出，儿童误服药品已成为需要引起高度重视的问题，预防儿童误服药品的发生，可大大降低儿童因药物中毒而就诊的概率。

避免儿童药物中毒做到“四确认”

调查显示，从误服原因来看，儿童自己误服占81.4%；成人原因误服占4.9%；用药剂量过度占9.9%；其他占3.8%。

调查者在对孩子祖辈与父辈的访谈中发现，药品放置在儿童触手可及的地方，乃是一个普遍现象。而对于剂量与副作用，虽然是关注点，但是在家长再次给药时，还是会凭经验给药。同时，家长自行给孩子服用处方药的现象也非常普遍。

对此，王晓玲给出了避免儿童药物中毒的4项“确认”原则：

1. 用药前，确认给予“正确”的药。仔细阅读说明书，对症使用药品，不给错药；确认给予“正确”的使用者，仔细阅读说明书，不擅自使用成人药给孩子服用；请祖辈给药时，最好写下剂量与用药时间。

2. 用药时，确认给予“正确”的剂量。按医嘱或说明书给药，使用配置的剂量器；确认给予“正确”的时间，按照医嘱或说明书规定的时间间隔给药；确认给予“正确”的使用方法，按医嘱或说明书口服或外用等。

3.用药后，确认药品已安全储存。即药品存放要“高而远”。

4.药品处理确认安全。确认儿童不能打开处理药品的包装，处理的药品放置到药品回收处。

儿童安全专家崔民彦表示，儿童是我们的未来，希望通过社会各界的共同携手，让儿童用药安全宣传走进更多的社区和家庭，从而提高整个社会对儿童用药安全的认识，促进家长行为的改进，规范每个家庭药箱的管理，让儿童远离药物中毒的伤害。