品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用

王亚萍

（达州市达川区中医医院内一科，四川 达州 635000）

高血压一直以来都是我国的高发病症之一，并且随着年龄的增长，高血压的发病几率逐渐增高。一般情况下，患有高血压的患者因为身体抵抗能力偏弱，很容易并发其他的不良症状，而体位性低血压就是其中最常见的一种[1]。体位性低血压是指患者随着体位的改变脑供血不足而引起低血压状况。这种情况下，患者很容易因为站立不稳、头晕目眩而摔倒造成不良事件的发生[2]。为此，本次研究将品管圈活动应用于高血压合并体位性低血压高龄患者中，并分析其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年5月～2017年收治的高血压合并体位性低血压高龄患者65例作为研究对象，其中男性36例，女性29例，年龄68～83岁，平均年龄（76.5±2.4）岁，病程4～16年，平均病程（11.3±1.7）年。

1.2 方法

1.2.1成立品管圈小组

医院管理人员选用个人素质高和责任心强的护理人员成立品管圈小组，小组人员包括督导员、圈长、秘书和责任护士[3]。其中，督导员由护士长担任，主要负责监督小组人员的行动能力和服务质量，并对实施过程中出现的问题进行相应的总结和解决；圈长选用组织、管理能力较强的护士，主要负责落实小组的计划实施；秘书主要负责对小组成员和患者的资料进行相应的整理归纳；责任护士主要是实施行动，完成安排的相应任务。在小组成立完成之后，管理人员要定期对小组人员进行培训和考核，内容包括个人操作、专业知识和服务质量等，确保小组人员都能够掌握相应的知识和技能，能够了解品管圈的理念和程序，最后以提高患者健康教育知晓率为主题设立活动计划。

1.2.2制定措施和实施措施

制定多样化的健康教育形式：①小组人员可以根据患者的喜好制定彩色住院服务指南，内容可以以图文兼并的方式表达，包括医院基本简介、作息时间、用药和休息制度，内容尽量生动合理，在制作完成之后将服务指南放置于患者病房的显眼处，吸引患者的注意，方便患者取阅；②制作DV宣传短片：宣传短片主要以专家讲解疾病的相关知识为主，通过电视或者LED屏幕向患者播放，这种宣教方式不仅可以提高患者的理解程度，还可以降低护理人员的工作量；③为患者病房配置电脑：护理人员在患者的病房之中放置电脑，储存一些小游戏和趣味问答的题目等，通过另一种方式加深患者对健康教育知识的掌握程度[4]。

提高护理人员专业知识：①加强理论培训：加强护理人员的个人专业知识培训，由资深护师整理出合理的健康教育资料，并根据护理人员的专业水平进行分层次培训，提升护理人员的个人护理水平；②通过现场指导和亲身示范，为护理人员讲解宣教工具的使用方式和相关技能，提高护理人员的沟通技巧和处事能力，避免因为临床经验不足影响健康教育的顺利实施。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷对活动实施前后患者对健康知识的知晓率进行评分，内容包括安全知识、住院须知、生活护理知识和出院须知等，分值为0～100分，分值越高表示知识掌握程度越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

品管圈活动实施前患者住院须知评分为（82.3±2.4）分、安全知识为（82.7±3.1）分、生活护理知识为（84.3±4.2）分、出院须知为（80.7±1.8）分；活动实施后住院须知评分为（97.6±3.7）分、安全知识为（98.7±4.1）分、生活护理知识为（98.5±4.6）分、出院须知为（97.8±4.3）分，品管圈活动实施后患者对健康教育知识了解程度高于实施前（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压合并体位性低血压不仅会影响患者的身体健康，还会在一定程度上影响患者的心理健康。其中体位性低血压因为起病突然，患者很容易因为脑供血不足而发生跌倒、昏厥和骨折等功能性损伤，而患者和家属的防范意识又很薄弱，无法预防此类情况的发生。为此，提高患者对疾病的认知情况尤为重要[5]。

品管圈是指为了解决工作岗位中的问题，自发成立的小团体，应用品管工具来解决工作中所遇到的问题，以降低出现问题的几率。本次研究中发现，成立专业的品管圈小组，并定期对小组人员进行专业技能和知识培训，可以在增加小组人员个人服务水平的同时，加强组间人员的工作配合度；制定多样化的健康教育方式，包括制作宣传短片、住院服务指南等，根据患者的修好制定不同的宣教方式，可以让患者更好的接受知识宣教，加深患者对知识的了解程度；提高护理人员自身的专业知识，一方面可以增长自身能力，另一方面是可以通过更加专业的知识来服务患者，提升患者的满意程度。

综上所述，品管圈活动可以提高患者对健康教育知识的了解程度，提高护理人员的个人专业能力和服务水平，值得临床应用推广。