带状疱疹要细心观察疼痛位

⊙王育煌

近期，一种名为带状疱疹的皮肤病发病率不断上升，门诊及住院患者猛增。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒感染性皮肤病，表现为皮肤的簇集状水疱，呈带状分布，并伴有对应区域的神经疼痛。除皮肤表现外，本病尚可导致神经痛、失明、面瘫等严重后遗症。

免疫力不同，表现不同

南方医科大学皮肤病医院中医皮肤科主治医师底大可表示，这个病毒并不是突然感染的，是以前或小时候得了水痘或是接触到水痘这个病毒，病毒潜伏在神经根，当遇到合适的情况，比如生病、劳累等情况，它就会从神经根出来，顺着神经开始繁殖、增生。“首先侵害神经，所以很多带状疱疹患者会感觉神经疼痛，然后顺着神经分布出现皮疹，在皮肤上会长一些红斑、水疱”。

由于耐受性、身体的强弱等各方面因素，带状疱疹患者表现出的症状不一。有些是疼痛、水疱同时发生，有些是先痛然后再长水疱，有些是先长水疱再痛，有些是光有水疱不痛，有些是只痛不长水疱，有些是一条神经分布，有些是几条的，有些是全身播散的。

就诊前仔细观察，就诊时具体描述

由于这种病只有等它发病时才能得知患病，“在水疱没发之前，很多患者局部疼痛，他会选择去相应内科就诊，这个时候医生、患者都容易被表面现象误导。”因此，为避免误诊，底大可强调了几点要注意的事项：

细心观察疼痛处 患者要仔细观察，哪个地方疼痛，要看有没有东西长出来，如果有，就医时要和医生反映，提示医生查看患处皮肤。

痛法要具体描述 是钝痛、刀割一样的痛、牵扯痛等，以及一天痛多少次，是碰到衣服就痛，还是不碰也痛，还是神经牵扯着痛等。痛法是诊断的一个很重要的因素，因有时候患者并没有长水疱，只是痛，但是医生是能根据痛法将其诊断出来的，因为每种疾病都有它的规律，引起的疼痛也是不同的。

救治不及时，易有后遗神经痛

其实带状疱疹这病本身影响不大，但是如果医治不当、不及时很容易留下神经痛等后遗症。“越早看越好，特别是在发病48小时之内治疗，才不容易留下后遗症。”底大可表示，要把这病当回事，不要等到疼痛得受不了才去看医生。

同时，底大可强调，“具体需要怎么治疗需要由专科医生来判断，患者自己不要去乱吃药，如果刚开始没治好，后续的并发症会很严重。”