推拿疗效不明显？可能穴位有耐受

文/王光安 河南中医药大学第三附属医院 副主任医师

目前，越来越多的人选择中医外治法来治疗或缓解病痛，尤其是推拿疗法。但有人担心，疗法使用过度，会不会如同身体对某些药物的耐受一样，穴位也会对疗法产生耐受，从而作用越来越小呢？

疗法起效在于促进人体自我修复

探讨这个问题，首先要谈到针灸推拿治病的关键，也即是通过针或手法调动人体气机，让身体进行自我修复。也就是说，运用推拿治病，其实不是用手法把身体调理好，而是通过调整气机，促进了人体的自我修复。因此,疗法起效有两个前提，一是人体元气充足，二是施术者的手法能调动元气。

疗效不佳可能是正气不足

抛去人为因素，推拿疗效如何，首先取决于人体的正气足与不足。若此人身体较为虚弱，正气不足，那么无论针刺还是推拿都不容易取效。这也是为什么临床上有的人一直扎针或推拿，效果却不明显的原因。因此，所谓的穴位耐受，在我看来，其实是人体正气的修复程度与病变损伤的程度势均力敌，甚至损伤程度更高的一种体现。对于正气不足、身体较为虚弱的人群，建议选择中医内治法，比如辨证选用中药方剂来调理身体。

再者，有些穴位耐受表现为治疗作用起初明显，后来却越来越弱。这可能是因为有些穴位散气、耗气作用强，比如太冲穴，在运用它疏肝理气时，会同时消耗人体的元气，所以在一开始正气足时，效果可能很好，但后来随着元气的耗散而变得微弱，呈现出一种耐受的表现。

穴位耐受还可能是选穴或治法偏差

所谓的穴位耐受，还有第二种情况。临床上常会出现运用推拿或针刺治病，当下有效果，但一段时间后症状又反复出现的情况。有人因此认为推拿或针刺疗法不能从根本上治愈疾病。但其实，这类情况往往是因为选穴或治疗方法有偏差所致。打个比方，有人因生气导致胃痛，用合谷穴治疗可以起到一定的作用，但效果却不如丘墟穴明显，这也是穴位耐受的一种。

遇到所谓的穴位耐受，人们也大可不必惊慌，这是身体在提醒我们正气不足，不要一味用通经活络、活血化瘀等具有攻伐之性的治疗方法或药物。