细节思维管理法在精神科护理管理中的应用

李红梅

（湖北省荆门市第二人民医院东院，湖北 荆门 448000）

医院管理非常重要的一部分组成即护理管理，而在精神科护理管理中，由于患者缺乏一定的自理能力，因此增加了护理管理的难度，为了使精神科的护理管理质量得以有效提升，需对细节思维管理法进行采用，本文针对此作了相关探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016 年3月～2017年3月收治的100例患者和40例医护人员为研究对象，患者年龄为60～76岁，平均年龄为（70.6±1.6）岁。医护人员年龄为60～76岁，平均年龄为（70.6±1.6）岁。20例医护人员为高年资的医护人员，20例医护人员为低年资的医护人员。

1.2 方法

第一，细节思维的管理理念不断深化，在精神科内部组织学习细节思维管理的相关活动，并请来律师和专家等展开法律知识讲座，对科室过去的护理不良事件和医疗纠纷进行总结，使细节思维的管理理念不断深化。第二，对细节思维的管理机制进行制定，同科学的具体情况相结合对护理文书记录和健康宣教、基础护理和病房管理的考核标准以及规范进行制定，并在组织的健康教育活动中融入细节思维，确保更为真实和清晰以及及时的护理文书内容。与此同时，医护人员要观察患者细微的心理变化和病情变化。此外，针对患者的跌倒和自杀、攻击行为和外走等行为对等级不同的应急处理预案进行制定。第三，加强细节化管理，要在重点时段和重点环节对患者加强管理，确保弹性的排版制度得以落实。此外，可利用学习活动和查房活动以及晨会讨论、分析疑难危重病例，使护理业务水平不断提升，并做好预见性评估工作。还有，为了提升整体的护理质量，要采用防止风险的措施。最后，将护理监督体系的作用充分地发挥出来，并做到以下几点。第一，护士长一周应进行一次计划自查。第二，要重点控制以及检查极易发生错误的时间段和细节环节。第三，每月质控小组需总结和调查护理工作缺陷，反馈时采用到书面形式。最后，一季度一次进行回顾点评分析，并对持续改进的策略进行制定[1]。

1.3 观察指标

对比实施前和实施后的不良事件发生率以及护理质量。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比实施前和实施后的不良事件发生率

实施前，10例患者出现了不良事件，不良事件发生率为20%。实施后，2例患者出现了不良事件，不良事件发生率为4%。对比实施前和实施后，差异显著，P＜0.05。此外，实施前，医护人员的病房管理评分为（85.7±6.3）分，基础护理评分为（86.4±7.2）分，患者安全管理评分为（88.6±7.8）分，护理文书评分为（87.1±6.8）分。实施后，医护人员的病房管理评分为（97.3±8.6）分，基础护理评分为（98.1±8.7）分，患者安全管理评分为（95.7±7.9）分，护理文书评分为（98.2±8.8）分。对比起来，差异较为显著，P＜0.05。

3 讨 论

在精神科护理管理当中运用细节思维管理，不仅强化了医护人员的临床思维，还提升其各个方面的综合能力，此外，细节思维管理可对护理的工作流程进行优化，对护理工作的质量标准以及管理制度进行完善[2]。

在本文研究当中，选取100 例患者和40例医护人员为研究对象，采用细节思维管理法，研究目的是对比实施前和实施后的不良事件发生率以及护理质量[3]。从结果来看，实施之后，不良反应发生率明显比实施前低，且护理质量明显高于实施实施前，差异较为显著，P＜0.05。这代表，细节思维管理的实施，可有效提升护理质量，防止不良事件的发生[4]。

总而言之，细节思维管理应用于精神科的护理管理中，效果极其显著，可广范围地推广临床。