全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析

孙琰杰，汪 丽

（新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

通常情况下，全麻患者术后1 小时属于高危期，病情容易发生变化，可能促使其神经、循环以及呼吸等多方面出现障碍[1-3]。所以全麻术患者术后一般均要在麻醉复苏室内接受观察与治疗，以此来将各种并发症发生率降低，确保患者生命安全。为此，本研究主要针对全麻术后患者麻醉复苏室护理方法与效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

50 例患者于2013年12月～2017年5月在我院行全麻术治疗，ASAI—III级，患者平均年龄（38.69±6.12）岁，平均麻醉时间（85.22±16.03）min，男性39例，女性11例。患者主要来源于妇产科、神经外科、心胸外科、普外科以及骨科，麻醉方式均为全身麻醉，麻醉复苏室停留时间为（69.68±3.68）min，本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均于自愿情况下签署了知情同意书。

1.2 综合护理方法

1.2.1 加强基础护理

确保麻醉复苏室内各种抢救物品准备充分，在全麻术患者手术完成后，手术医生、麻醉医生以及外科医生要将其转送到复苏室内，并做好交班工作；采用呼吸机辅助患者呼吸，派遣专门的护理人员看护患者，帮助其取合适的手术体位，做好充分的保暖情况，如果患者处于极度烦躁不安状态，则在获得患者家属同意的情况下，可以对其进行适当约束；给予患者吸氧，将心电监护仪连接好，合理放置负压吸引装置、引流管，确保静脉输血、输液通路通畅；及时清除干净各种引流液，并且将其详细记录好；将患者实际情况作为依据，每隔五到十五分钟对其血氧饱和度、血压以及脉搏进行一次测量，并且做好记录工作；为了缓解患者疼痛，可以给予其地佐辛治疗。

1.2.2 将患者体温维持在合理状态

因为全身麻醉会在一定程度上阻断神经传导，机体难以根据周围环境来对自身温度进行调节，周围环境的温度会在很大程度上影响患者体温；对患者进行手术治疗的过程中，充分暴露手术区域也会增加机体散热，所以对麻醉复苏室内温度进行合理控制是十分必要的，可以将其调节在23 摄氏度左右，需要时，可以遵医嘱给予患者30mg—50mg曲马多静注。为了避免患者感觉到寒冷，可以给予患者盖被子，刚拔管的病人给予患者地塞米松的雾化，血压高的病人可以给予乌拉地尔降压，心率高的病人可以给予艾司洛尔。

1.2.3 确保患者呼吸道保持在畅通状态

将气管导管拔出之后，患者的吞咽反射通常情况下还没有完全恢复，所以容易有舌根后坠、恶心呕吐等现象出现，为了避免患者窒息、误吸，在患者进入麻醉复苏室后，便要帮助其取去枕平卧位，将其头部偏向一侧，及时进行吸痰处理；如果患者有喉痉挛、舌根后坠等各种严重并发症出现，便要及时对其进行口咽通气管处理。

1.2.4 加强心理干预

因为受到麻醉剂的影响，全麻患者术后意识尚未完全恢复，但当其处于恢复期时，会对手术存在潜意识的担心，所以容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员要注意通过动作或者眼神来向患者表达关心与爱护，最大程度上获取信任，构建良好的护患关系；如果患者没有完全苏醒，则可以遵医嘱给采用纳美芬或者多沙普伦对其进行治疗。

1.3 观察指标

对比两组护理前后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

护理前，2 例患者低血压，2例高血压，3例呼吸道梗阻，2例低体温，3例苏醒延迟，2例低氧血症，3例舌后坠，3例喉痉挛，并发症发生率为40%,护理后，1例患者低血压，0例高血压，0例呼吸道梗阻，1例低体温，0例苏醒延迟，0例低氧血症，0例舌后坠，0例喉痉挛，并发症发生率为4%。对比可知，护理后并发症发生率为4%，相较于护理前的40%更低，P＜0.05。

3 讨 论

麻醉复苏室也被称为PACU（麻醉后监测治疗室），是患者完成手术后从手术室转运到病房之间的重要中转站，主要用来对麻醉后患者各项生命体征变化情况进行严密监测，一直到其处于稳定状态[4-5]。为了避免各种突发情况出现，在全麻患者麻醉复苏期间做好严密的护理工作是十分必要的。本研究在全麻术患者进入麻醉复苏室后，为其提供了综合护理干预，结果显示，患者护理后并发症发生率为4%，相较于护理前的40%更低，P＜0.05，可见加强综合护理的效果显著。这主要是因为麻醉复苏室护理过程中，护理人员能够密切观察和患者病情变化情况，对各种突发情况进行及时处理，确保其血压处于稳定状态，避免低血压、高血压、呼吸道梗阻、低体温、苏醒延迟、低氧血症、舌后坠、喉痉挛等各种并发症出现。

综上所述，全麻术后患者麻醉复苏室行综合护理的效果显著，存在良好的临床推广价值。