经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理

刘淑文

（长春市中心医院，吉林 长春 130051）

痔又被称之为痔疮，是肛肠科的一种常见疾病，该疾病没有特定的发病年龄阶段，但是根据大量数据显示，随着年龄的增长，痔疮的发病率会有所上升[1]。本院自2017年1月起对经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的患者采取围手术期护理，临床效果显著，值得进一步推广与使用。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2017年1月-2017年12月来我院采取经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的患者100例，对这100例患者采取围手术期护理，本文就这100例患者的围手术期护理情况以及临床效果进行回顾性地分析。在这100例患者中，有男48例，有女52例，年龄最高为66岁，年龄最低为22岁，平均年龄为（35.45±4.02）岁，100例患者均为内痔III-IV期，均有环形脱出。患者的病史最长为16.5年，病史最短为1.5年，平均病史为（8.3±3.1）年；患者的资料具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

100 例患者采取围手术期护理，护理主要包括手术前、手术中以及手术后三个阶段。具体的护理方法如下：

手术前：手术前的护理一般是对患者的手术进行准备，具体的护理方法如下，①心理护理：首先对患者进行心理护理，因为患者对于手术的不了解，所以会产生一定程度的紧张感与不安感，因此对于患者进行心理护理至关重要，否则可能会影响患者的手术的正常进行；②肠道准备：在手术之前，一定要进行肠道准备，在手术前1d便开始进用软食，同时还要避免辛辣刺激类的食物，可以给予患者开塞露治疗，以此来排空患者的肠道，为手术做准备；③手术器具准备：在手术之前，要对手术需要采用的手术器具进行准备，最后要进行一一检查，防止遗漏；

手术中：在手术过程中，也要进行术中护理，具体的护理方法如下，①配合麻醉：在手术之前，一定要配合麻醉医师进行麻醉处理，麻醉的质量直接影响的手术的进行程度；②协助手术医师：在手术过程中，一定要协助手术医师完成手术，必要时要调节手术室的温度以及湿度[2]；

手术后：在手术后，对患者进行术后护理直接关系到患者的病情恢复，具体的护理方法如下，①指标监控：对于手术后对患者进行常规护理，注意实施监督患者的生命指标，如果患者的生命指标出现异常情况，立即上报患者的主治医师，防止出现意外情况；②皮肤护理：对于患者的肛门周围的皮肤进行皮肤护理，指导患者采取45°侧卧位，同时采用半湿巾对患者的肛门周围的皮肤进行擦拭，同时要避免皮肤刺激；③饮食控制：对于肛肠科的疾病的护理，一般均需要进行饮食控制，而在痔疮的护理中，饮食控制也是必不可少的，患者在手术后的当天要禁食，在手术后的次日食用流食或者半流食[3]；

1.3 评判标准

观察患者的手术时间、住院时间、护理满意度以及并发症的发生情况，其中护理满意度采取问卷调查的方法，问卷分为非常满意、基本满意以及不满意。

1.4 将数据进行统计学科学处理

将患者的数据采取统计学软件SPSS 20.0进行统计学科学处理。

2 结果

患者的平均手术时间为17min，住院时间为1-6d，100例患者中，非常满意71例，基本满意27例，不满意2例，患者的护理满意度高达98.0%，且并发症的发生率仅为20.0%，其中肛周疼痛4例（4.0%），尿潴留6例（6.0%），下腹牵拉性疼痛5（5.0%），患者的复发率仅为2.0%[4]。

3 讨论

肛肠科的护理一直是医院的护理工作的重中之重，而且肛肠科的疾病一般具有多样性、发病较急且治疗后不宜康复等特点，所以对于肛肠科的护理，一般需要从治疗前、治疗中以及治疗后等阶段进行护理。而对于痔疮的护理也要从术前、术中以及术后三个阶段进行护理，效果显著[5]。

本文就经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理的临床效果继续宁研究与分析，结果显示经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理的临床效果显著，值得进一步推广与使用。