欧美国家的人怎么打疫苗

在美国疾病控制中心（CDC）网站发表的全球免疫战略报告称，疫苗接种是最成功和最具效益的公共卫生干预措施之一，已根除世界各地的天花、消除了脊髓灰质炎，并大大降低了白喉、破伤风和百日咳的发病率和死亡率。自从1974年世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划实施以来，麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳和破伤风疫苗已经成为WHO推荐接种系列的一部分。1988年以来，WHO逐渐完善了婴儿免疫方案。可见疫苗接种政策在全球范围内的实施大大增强了人们对于疾病的免疫力。美国CDC还在发布的公报上将免疫接种列为21世纪前十年十大公共卫生成就之一。

2012年，WHO委员会联合联合国儿童基金会制定并启动了“全球疫苗行动计划”，旨在将免疫接种的益处公平惠及所有人，以达到在全球范围内降低疾病传染率，减少因传染病死亡人数的目标。行动计划将在2011年～2020年的10年间实现6个目标，包括让个体和团体认可免疫的重要性并承担责任、行使权利和使免疫益处惠及全球，包括贫困与不发达地区等。

具体到每个国家，则根据该国卫生体系、历史文化等因素有所不同。

2018年6岁及以下儿童推荐疫苗接种（美国）

美国 入学和工作需要提交免疫记录

美国的免疫规划由免疫实践咨询委员会提出科学建议，联邦政府、州政府和私营医疗保险公司通常会遵循和执行这些建议。美国各州在儿童入读公立学校之前要求免疫接种，但不强制所有人，有些人可以获得豁免权，比如有些免疫系统受损、对疫苗成分过敏或强烈反对接种的人可以争取豁免权。有的社区父母因为宗教信仰、认知不同等原因不为孩子接种疫苗。美国儿科学会（APA）将父母拒绝为孩子接种疫苗视为一种医疗疏忽，应该向国家儿童保护服务机构报告。

2018年7-18岁青少年推荐接种疫苗（美国）

美国CDC为每个年龄段的不同人群推荐了疫苗接种建议，每个儿童出生后有一个疫苗接种本。有医疗保险的孩子，一般由家长带着孩子去当地儿科医生那里预约接种，疫苗接种费用由保险公司承担。如果没有办理医疗保险，则可以到公共卫生机构接种，费用不等。到了孩子上学的时候，一般会在孩子幼儿园入学报名的时候填写一张表，上面列出了该州学生必须注射的疫苗，医生签字后表格生效，注射完成后学生有入学资格。不仅小学，中学到大学入学包括工作基本都需要提交免疫记录。而外国人入境办理签证也必须提供完整的疫苗注射报告。

如果不确定接种什么疫苗，可以在美国疾控中心网站上做一个青少年健康问卷测试。CDC也给了父母几个建议：1.制定接种方案之前需要咨询医生，医生也需要说明免疫接种的益处与风险。2.孩子生病时需要谨慎选择接种，要与医生商讨方案。3. 对待新疫苗需要谨慎。4.有不良反应要立即和医疗服务提供方联系求助。另外，在美国CDC网站上也推荐了适合不同人群，如孕妇 、医务人员以及移民、难民等的接种方案。

英国 出生后要预约接种时间

在欧洲，2014年制定通过了欧洲疫苗行动计划，其中提到要消除麻疹和风疹并控制乙型肝炎感染。欧盟并未完全统一不同国家的免疫规划政策。欧洲各国儿童推荐疫苗接种时间基本集中在2岁～6岁，11岁～24岁人群及24岁以上也有推荐接种疫苗。

根据英国国家医疗服务体系（NHS）的信息，英国的疫苗接种统一由政府资助，推荐接种的疫苗是免费的。所有出生儿童都会列在出生数据库中，每个孩子出生10天内，会有人来访提供疫苗接種资源，在家长同意后在数据库记录并预约疫苗接种时间，每项疫苗有明确的接种时间表。其中，在孩子8周时开始注射预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌感染的五联针疫苗，12岁～13岁女孩推荐接种宫颈癌疫苗，70岁以上开始注射带状疱疹疫苗。

知识链接：疫苗的历史和希望

疫苗发展的历史也算是悠久漫长。疫苗最早的实践在中国，唐宋时期就有中国人开始接种人痘的记载。1796年，英国医生爱德华？詹纳（Edward Jenner）成功在牛痘中提取除了天花的抗体;1878年，路易？巴斯德通过实验找到了制备减毒活疫苗的方法。19世纪末到20世纪初，得益于巴斯德等科学家的贡献，这一时期成为免疫接种的标志性年代，炭疽疫苗、鸡霍乱疫苗、狂犬疫苗、减毒疫苗等纷纷研制成功，大批灭活疫苗也相继问世。1949年以后，更多疫苗和提纯疫苗开始用于人类，包括脊髓灰质炎灭活疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗等等。当然，对于危害人类生命安全的重大疾病的疫苗和预防将是世界医学领域持续的研究重点。（资料来源：WHO出版物《疫苗发展历史》）

除了已经应用的疫苗外，还有哪些的疫苗正在研发或是已经取得成效了呢？

抗海洛因毒品疫苗

2017年6月6日，美国加州洛杉矶斯科利普斯研究所（TSRI）的研究人员宣布，他们成功研制出了可以阻断海洛因引起快感的疫苗，并在非人类灵长类动物中证明有效。这项研究发表在《美国化学学会杂志》上。根据媒体报道，全球范围内阿片类药物滥用程度严重，美国“嗑药”人数在2015年超过80万人。临床上有对海洛因成瘾者的治疗方法，但被认为有费用高、引发副作用、有毒瘾复发可能性等弊端。

于是有人想换个思路，借助疫苗防止药物滥用成瘾。其实从上世纪70年代开始就有疫苗用于减少精神活性物质滥用的记录，90年代想通过疫苗解决对可卡因和尼古丁的依赖，但人体实验失败了。直到去年，该研究所才通过抗体中和海洛因分子阻断快感，并且在猴子身上的实验已经证明有效。未来将进行临床测试。

预防麻风病疫苗

2017年10月，由美国传染病研究中心开发并有美国麻风协会提供财政支持的一款麻风疫苗宣布进入人体临床研究。根据《医学快报》报道，疫苗候选者名为LepVax，已经在美国进入临床I期测试。美国传染病研究中心首席执行官Steven Reed说，这是第一个专门为麻风病开发的疫苗，已经有超过15年的投入了。

抗伤寒疫苗

据法新社2017年9月报道，新研发的一种抗伤寒疫苗证实可安全使用。研究者在《柳叶刀》杂志上发表的文章称，这一抗伤寒疫苗针对两岁以下不同感染程度的儿童，有效性超过50%。这款疫苗被命名为Vi-TT，该疫苗已获批在印度的婴儿中使用，但在其他地方尚未获得许可。

伤寒是因伤寒沙门氏菌感染引起的，传播途径通常是饮用了被污染的水。据世界卫生组织的信息，感染伤寒者每年约2100万人，死亡人数约22.2万人。

癌症患者DIY多肽疫苗

有多家媒体报道，有两位网友在社区里看到“个体化多肽疫苗研究”的信息之后，在科学界和患者社区的许多人帮助下，找到了一间实验室，可以制出序列合成多肽，费用大约 1000 美元。其中一人从2017年8月开始接受这种自制的多肽疫苗注射，每周一次，目前还没有发生严重副作用，患者病情稳定。

2017年7月，《自然》杂志发表了两篇关于“个体化癌症疫苗”的重磅研究成果。其中一篇来自德国缅因兹大学 Ugur Sahin 教授的团队。针对不同肿瘤患者的突变，研究人员为他们分别定制了个体化癌症疫苗，并在黑色素瘤患者的临床试验中大获成功。13位患者接种疫苗后，8人的肿瘤完全消失并且23个月内没有复发，其他5名患者接种疫苗时肿瘤已经扩散，其中2人出现肿瘤缩小。

（编辑 李姝晴）