针灸加拔罐配合心理疗法治疗中风后抑郁症的临床研究

高 娃

（陈巴尔虎旗巴彦库仁社区卫生服务中心，内蒙古 呼伦贝尔 021500）

脑中风后遗症是中风后重要非器质性并发症，患者表现为对任何事缺乏兴趣，对生活失语信心，情绪低落。近几年人们生活水平提升，高血脂、高血压发病率升高，脑血管疾病逐渐增加。中风后抑郁症是患者心理障碍，近几年研究表明联合应用针灸、拔罐、心理疗法治疗中风后抑郁症疗效显著，现应用对比分析法将详细情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的中风后抑郁症患者66例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定抑郁诊断标准，均经颅脑CT、临床检查确认为脑血管疾病。共有27例女性，39例男性，患者年龄在41岁～76岁之间，平均年龄为（58.12±3.27）岁，病程在1个月～3年之间，平均病程（1.3±0.4）年。应用数字随机法将其分为对照组与观察组，每组各有患者33例。两组患者在年龄、性别与病程方面均无明显差异（P＞0.05），组间有对比分析价值。

1.2 方法

所有患者接受循环改善、降低颅压等基础治疗，当患者生命体征稳定后，对照组实施针灸治疗：取印堂、神门、丘墟、太冲为主穴，应用醒脑开窍针刺法，取內关、人中为主穴，配合三阴交、上星、百汇穴，并应用腹针，取关元、气海、中脘穴，达到“引气归元”目的。观察组在对照组治疗基础上实施拔罐与心理康复治疗，拔罐，灸神阙，在心俞、膈俞穴刺络放血2 mL～5 mL后实施拔罐，留罐10 min后取罐。患者在接受针刺治疗的同时进行心理康复治疗，医务人员应耐心听取患者内心疑问，以热情的符合、亲切的言语了解患者内心状况，并根据患者心理状况实施针对性心理疏导。让患者放松心情，安心接受住院治疗。10 d为1个治疗疗程。

1.3 疗效评分

接受治疗后患者抑郁症状完全消失，情感、情绪均恢复症状，可正常学习、工作、生活，临床疗效为治愈；治疗后患者抑郁症状显著消失，时而有情绪低落状况，能勉强处理日常生活，临床疗效为有效；接受治疗后患者精神症状无变化，临床疗效为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计处理软件对研究所得数据进行分析，x2比较计数资料，用（%）表示，P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床治疗总有效率为93.94%，对照组患者临床治疗总有效率为75.76%，在临床疗效方面观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效情况（n，%）

3 讨 论

中风后抑郁症是临床常见疾病，多发生于急性期，也可发生于发病后1～2年。研究表明约1/3的中风患者会出现抑郁症[1]，且抑郁症的出现会对中风疾病的治疗产生影响，增加患者病死率。

抑郁症是精神情感障碍疾病，中医认为中风与虚、痰、火、风有关，病情轻重与抑郁程度紧密相关。中风患者发病后肢体功能活动受到明显限制，日常生活多依赖他人，这种生活方式的改变让其对生活失语信心，增大抑郁发病率[2]。通过对中风后抑郁症进行分析，我院应用“醒脑开窍针”治疗，可达到醒神阔节、气复神使的目的；人中有醒神、开窍功效，能解除细胞抑制状态。百汇穴施针，可醒脑开窍、疏肝理气。印堂在督脉巡行线上，此处施针可达到安神定志、补益心气、宽胸理气和宁心安神的功效。诸穴相配，具有疏通经络、气血双补、醒脑开窍、疏肝理气的功效。在针灸治疗的基础上拔罐，可达到解郁和气的功效。在上述治疗的基础上实施心理治疗，了解患者导致情绪低落的根本原因，并针对性实施心理疏导，多像患者例举治疗成功案例，增加患者治疗依从性，改善患者不健康精神情绪，促进临床疗效提升。

综上所述，本次联合应用针灸、拔罐、心理治疗的观察组在临床疗效方面明显优于针灸单一治疗的对照组，该结果充分证明针灸加拔罐联合心理治疗中风后抑郁症，可有效改善患者抑郁症状，临床疗效显著。

[1] 常 佩.针灸治疗中风后抑郁症的系统评价[J].中医临床究,2015,(21):93-93.

[2] 崔华恩.针灸治疗中风后抑郁症临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(6):719-720.