高危组前列腺癌根治术后雄激素剥夺治疗联合早期放射治疗对局部控制及近期生存率的影响

封玉宏

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

前列腺癌的发病率以及死亡率虽然是仅次于肺癌的存在，但是，却可以通过手术根治，并且术后所伴随的一些并发症的治疗也逐渐得到控制。文章就选取通辽市医院以及北京大学第三医院的36例患者资料，并作如下分析与讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文章所进行的实验选取2014年6月～2017年8月通辽市医院以及北京大学第三医院收治的进行过前列腺癌根治手术并且通过雄激素剥夺治疗和放射治疗的患者36例为基础，通过对比分析的方法对这些数据进行了详细的观测以及记录，并且根据这些数据资料做出了相应的讨论。为了保证试验的公平性，文章所选用的试验患者是三年之间进行过前列腺癌根治手术的不同阶段患者，并且对这些患者进行了全身性的骨扫描检查，没有患者出现骨转移的现象。

1.2 方法

选取通辽市医院以及北京大学第三医院中三年之间的前列腺癌患者数据，这些患者年龄分布在55到75岁之间，并且已经接受过根治手术。另外，病理分期中除了膀胱颈受累之外，其他各项数据正常。当然，为了保证试验的准确性，这些患者经过根治手术之后，PSA值必须恢复到一定数值才可以，并且没有复发的证据。

试验过程中，将这些患者按1:1的比例随机分成两个组，一组按照七周的时间对其进行一周五次的正常挽救性治疗，形成对照数据，而对另一组的患者进行雄激素剥夺以及早期局部放射性治疗，治疗期间将10.8 mg的戈舍瑞林植入患者的皮下组织。以此来分析这种治疗方法对前列腺癌局部控制以及近期的生存率所造成的一些影响。

1.3 观察指标

治疗期间对进行过根治手术患者的症状变化和指标反映情况进行严格的观察，并且做好实时的记录，主要记录的内容包括复发证据以及其他并发症。文章所涉及的治疗病例主要有两组数据，其中，单纯局部放疗组在生化以及疾病进展方面的优势明显不如加入戈舍瑞林的组别。而且，在治疗后期不良反应方面，后者也没有明显的毒副作用[1]。

1.4 统计学方法

本文所进行的实验采用SPSS 15.0软件对相关的数据进行了统计学上的分析，计量资料用均数以及标准差表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结 果

实验结果的详细数据如下表所列（患者数据以百分比记录，并且两组都没有发生死亡事件）见表1。

表1 两组症状比较（n）

3 讨 论

经由上述实验的数据能够推测出，患有前列腺癌的患者在进行根治手术之后接受后续治疗能够最大限度的减轻癌症复发的可能性并且有效提高患者局部控制的能力以及存活几率，上述资料所呈现的结果也表明，接受加入戈舍瑞林的雄激素剥夺以及局部放射治疗手段的患者的身体各项指标比接受挽救性治疗的患者更贴近正常数据。这也就说明，患者在接受后续治疗的时候所表现出的各项身体指标数据是最为准确的。而且，在对比数据分析中，标准的挽救性放射治疗虽然也能达到一定的控制效果，但和雄激素剥夺加上早期放射治疗相比仍然不具备优势。另外，将戈舍瑞林植入皮下组织还可以有效降低术后并发症发生的几率。除此之外，从上述实验结果也可以看出，患者在接受放射治疗之后，虽然不会出现死亡结果，但是，雄激素剥夺加上局部放射治疗更能够通过延缓生活指标复发等手段有效提高患者的存活几率[3]。

前列腺癌是男性最常患有的癌症，并且具有遗传性，因此，如何合理的预防、治疗这种疾病就成为了医学上的重要课题。另外，前列腺癌根治手术之后，如果患者得不到科学、有效的术后放射治疗很容易出现局部失控等现象[4]。所以，在前列腺癌手术之后时刻关注患者的PSA值，并且对其进行雄激素剥夺加放射治疗是必不可少的。

[1] 李 昕.临床局限性前列腺癌行前列腺癌根治术后生化复发的可能性预测[J].中华泌尿外科杂志,2013,24(10):720-720

[2] 陈 山.前列腺癌根治术后生化复发1例诊治[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2015,2(2):127-128

[3] 张光银.前列腺癌根治术中生理功能的保护[J].中国老年学杂志,2013,24(3):222-223.

[4] Henk G.van der Poel,Corinne Tillier,Willem de Blok,Cenk Acar,Erik H.A.M.van Muilekom. Salvage Radiotherapy After Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy[J].Urology.2013(4).